A elevação pressórica acentuada aguda ocorre pela liberação de substâncias humorais vasoconstritoras que aumentam subitamente a resistência vascular, tendo como conseqüência um aumento do shear stress e lesão endotelial, que leva a um aumento da permeabilidade, podendo haver ativação da cascata da coagulação e depósito de fibrina, evoluindo para uma necrose fibrinoide. Este processo resulta em isquemia tecidual que libera mais substâncias vasoativas, formando um ciclo vicioso. Na urgência hipertensiva ocorre apenas a elevação pressórica acentuada, sem que todo este processo seja desencadeado, não ocorrendo a lesão no órgão-alvo. Em indivíduos normais, o fluxo sanguíneo cerebral permanece quase constante diante de uma variação pressórica, comumente entre 60 a 150 mmHg, pela sua capacidade de contrair e dilatar. Porém, quando ocorre uma elevação pressórica superior à capacidade da autorregulação vascular, ocorre o dano tecidual, especialmente nos territórios cerebrais e renais. A perda da capacidade de autorregulação, ou seja, a perda de um mecanismo protetor, gera o dano, com liberação de substâncias, aumento de permeabilidade, edema cerebral e vasodilatação inadequada. RESPOSTA - LETRA D.