Dica do autor: A neuralgia intercostal, quando associada ao herpes-zóster, decorre da reativação do vírus varicela-zoster que permanece latente nos gânglios sensitivos dorsais. Essa reativação provoca inflamação e lesão das fibras nervosas sensoriais, resultando em dor intensa, contínua ou em queimação, distribuída ao longo do dermátomo correspondente. A principal complicação dessa condição é a neuralgia pós-herpética, caracterizada por dor neuropática persistente mesmo após a resolução das lesões cutâneas. Esse quadro está diretamente ligado à destruição e à desmielinização das fibras nervosas, com consequente sensibilização periférica e central, tornando a dor crônica e de difícil manejo. Outras complicações sistêmicas, como nefropatias ou alterações cardíacas, não são associadas ao herpes-zóster, o que torna a neuralgia pós-herpética o achado clássico.

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Alternativa A: INCORRETA. A miocardiopatia dilatada pode estar associada a processos virais, como infecção por coxsackievirus, mas não é complicação clássica do herpes-zóster.
Alternativa B: INCORRETA. A nefropatia membranosa é uma doença renal caracterizada por depósito de imunocomplexos na membrana basal glomerular. Não tem relação causal com a reativação do vírus varicela-zoster.
Alternativa C: CORRETA. A neuralgia pós-herpética é a complicação mais temida do herpes-zóster, manifestando-se como dor persistente por meses a anos após a resolução das lesões cutâneas. É decorrente de lesão das fibras nervosas sensitivas e remodelação patológica do sistema nervoso.
Alternativa D: INCORRETA. A glomerulonefrite pós-estreptocócica é consequência de infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A e não possui associação com o vírus varicela-zoster.
Alternativa E: INCORRETA. A hipocalcemia crônica está relacionada a disfunções metabólicas ou endócrinas, como hipoparatireoidismo, não sendo uma complicação do herpes-zóster.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª edição. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª edição. Elsevier.