Dica do autor: O testículo é irrigado principalmente pela artéria testicular, ramo direto da aorta abdominal, que desce retroperitonealmente até o funículo espermático, onde penetra no testículo pelo mediastino testicular. No entanto, a vascularização testicular não depende exclusivamente dessa artéria. Há duas outras importantes fontes arteriais que contribuem com vascularização colateral:

• Artéria do ducto deferente, ramo da artéria vesical inferior (ilíaca interna), que irriga o ducto deferente e também envia ramos anastomóticos ao testículo e ao epidídimo;
• Artéria cremastérica, ramo da artéria epigástrica inferior, que irriga o músculo cremáster e estruturas do cordão, podendo também se anastomosar com a artéria testicular.

Essas anastomoses ocorrem principalmente dentro do funículo espermático, antes da entrada no testículo. Por isso, quando apenas a artéria testicular é pinçada em sua origem, as vias colaterais ainda suprem o órgão, mantendo sua coloração e turgor. No entanto, quando se pinça todo o funículo espermático, todas as vias arteriais são interrompidas, levando rapidamente à isquemia testicular. Esse conhecimento tem aplicação prática direta em cirurgias urológicas, varicocelectomia e orquiectomias, nas quais o cuidado com a vascularização é essencial para evitar necrose testicular.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a artéria do ducto deferente participe da vascularização colateral, ela não irriga diretamente os túbulos seminíferos, e sim contribui com anastomoses com a artéria testicular. A irrigação direta dos túbulos é feita pela artéria testicular. Alternativa imprecisa na função e topografia.

Alternativa B: INCORRETA. O escroto possui sua própria vascularização (ramos das artérias pudendas), mas não existe anastomose funcional entre seus vasos e a veia testicular, tampouco contribuição direta para irrigação do testículo. Além disso, veias não têm função de suprimento arterial. Alternativa anatomicamente incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A circulação colateral testicular é garantida pelas anastomoses arteriais entre ramos da artéria cremastérica e da artéria do ducto deferente com a artéria testicular, ocorrendo principalmente no interior do funículo espermático. Essa explicação justifica perfeitamente o fenômeno observado na prática dissecativa. Alternativa precisa, completa e embasada na anatomia funcional.

Alternativa D: INCORRETA. A túnica albugínea é uma camada fibrosa não contrátil, e não possui musculatura lisa. Ela serve de suporte estrutural ao testículo, mas não promove vasodilatação nem regula fluxo sanguíneo. A alternativa apresenta um erro fisiológico e anatômico.

Alternativa E: INCORRETA. A drenagem venosa ocorre em sentido centrífugo (do testículo para fora), e não é capaz de inverter o fluxo nem fornecer oxigenação tecidual. O plexo pampiniforme contribui para termorregulação, mas não para suprimento arterial retrógrado. A ideia de “oxigenação venosa” é fisiologicamente incorreta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray’s Anatomia para Estudantes (3ª ed.). Elsevier.