Dica do autor: O ciclo menstrual é um processo fisiológico cíclico regulado pelos hormônios ovarianos, principalmente estrogênio e progesterona, que promovem modificações no endométrio uterino para torná-lo receptivo à implantação do embrião. Ele é dividido em três fases principais: fase menstrual, fase proliferativa e fase secretora.

Durante a fase secretora (após a ovulação), a progesterona secretada pelo corpo lúteo estimula o endométrio, que atinge sua máxima espessura, desenvolve glândulas tortuosas e secretoras, e apresenta vascularização intensa, principalmente por meio das artérias espirais, que se tornam altamente tortuosas. Essas artérias são fundamentais para prover nutrientes e oxigênio ao tecido endometrial e, se houver fecundação, à implantação embrionária.

A vascularização promovida pelas artérias espirais é tão específica e funcionalmente ativa que sua disfunção pode resultar em falhas de implantação ou abortamentos precoces. Em caso de não fecundação, o colapso dessas artérias leva à isquemia da camada funcional e ao sangramento menstrual.

Alternativa A: INCORRETA. As veias endometriais são responsáveis pela drenagem venosa, mas não apresentam grande modificação funcional ou morfológica na fase secretora como ocorre com as artérias espirais.

Alternativa B: INCORRETA. A glândula endometrial realmente se torna mais ativa e secretora nesta fase, mas a estrutura que se torna altamente tortuosa e é essencial para a implantação é a artéria espiral, não a glândula.

Alternativa C: CORRETA. A artéria espiral é a estrutura que se torna altamente tortuosa e funcionalmente ativa durante a fase secretora, aumentando o aporte sanguíneo ao endométrio e preparando-o para a implantação do embrião.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio uterino participa da regeneração endometrial e recobre a cavidade uterina, mas não sofre a tortuosidade marcante que caracteriza a artéria espiral.

Alternativa E: INCORRETA. A camada basal do endométrio permanece estável ao longo do ciclo e serve como base para a regeneração da camada funcional, não sofrendo alterações significativas na fase secretora.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.