Dica do autor: Na derivação biliopancreática com switch duodenal (cirurgia de Hess-Marceau) é realizada uma gastrectomia vertical, criando um estômago de volume aproximado de 100 ml, e o duodeno é dividido por meio de grampeamento 4 a 5 cm distal ao piloro, sendo o próximo passo a divisão do intestino delgado em três segmentos – alça biliopancreática, alça alimentar e alça comum. É um tipo de cirurgia bariátrica, ou seja, realizada em pacientes com obesidade mórbida.

Alternativa A: INCORRETA. Para úlceras podemos realizar o patch de omento. É frequentemente realizado para o 'tamponamento' de úlceras gástricas após a rafia da mesma. Todos conhecem essa técnica como patch de Graham, mas esse procedimento foi descrito inicialmente por Cellan-Jones.

Alternativa B: INCORRETA. Para obstruções pilóricas podemos fazer antrectomias ou piloroplastias (ex.: correção de estenose hipertrófica de piloro: a piloroplastia a Heineke-Mickulicz).

Alternativa C: INCORRETA. O pâncreas anular pode ser tratado com ressecção ou derivação duodenal.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. A piloroplastia a Heineke-Mickulicz é o tratamento para a correção de estenose hipertrófica de piloro.

Resposta: Alternativa D.