Dica do autor: No pré‑natal de baixo risco o objetivo dos exames iniciais é rastrear condições que impactam diretamente a gestação e que tenham intervenção comprovada: anemia, diabetes gestacional/hiperglicemia, incompatibilidade sanguínea Rh, infecções sexualmente transmissíveis e infecções urinárias assintomáticas. Portanto, pedimos hemograma para avaliar anemia e índices hematimétricos; tipagem sanguínea e pesquisa de Rh para manejo de imunoprofilaxia; glicemia em jejum (ou triagem com curva quando indicada) para identificar hiperglicemia; e exame de urina tipo I e urocultura para rastrear bacteriúria assintomática, que tem implicação direta no risco de parto prematuro e ITU. Exames como perfil lipídico e creatinina não fazem parte da rotina em gestantes de baixo risco — são solicitados apenas quando há indicação clínica (doença renal pré‑existente, hipertensão, sinais de proteinúria/insuficiência renal ou avaliação de risco cardiovascular específica). O pulo do gato é lembrar o que muda a conduta: só peçam exames adicionais quando vão alterar manejo na gestação de baixo risco.

Alternativa A: INCORRETA. Hemograma, glicemia em jejum, tipagem sanguínea e urina estão entre os exames de rotina do pré‑natal de baixo risco. Essa combinação cobre triagem para anemia, glicemia, identificação de fator Rh/tipagem e investigação de infecção urinária — todos com impacto direto no manejo obstétrico.

Alternativa B: CORRETA. Hemograma, glicemia em jejum, lipidograma e creatinina trazem dois exames que não são rotina em gestantes de baixo risco: o lipidograma (gestação provoca alterações lipídicas fisiológicas e o rastreio rotineiro não muda conduta) e a creatinina (avaliada quando há suspeita de doença renal, hipertensão crônica ou sinais clínicos). Por isso essa alternativa é a exceção pedida na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Urina, tipagem sanguínea, urocultura e hemograma também são aceitáveis como parte da rotina inicial: tipagem e hemograma para anemia e compatibilidade sanguínea; urina e urocultura para rastreamento de bacteriúria assintomática (muito relevante na gestação). Embora a urocultura nem sempre seja repetida, a sua presença na primeira avaliação é prática comum e recomendada quando há risco/indicadores.

Alternativa D: INCORRETA. Urina, urocultura, glicemia em jejum e hemograma também representam exames de rotina plausíveis no pré‑natal de baixo risco: hemograma e glicemia para triagem sistêmica, e urina/urocultura para identificar infecções urinárias que exigem tratamento. Logo, não são a exceção pedida.

Resposta: Alternativa B