Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, os brotos dos membros surgem inicialmente como projeções simétricas nas regiões laterais do embrião. À medida que crescem, esses brotos passam por um processo crucial: a rotação dos membros, que ocorre de forma distinta nos membros superiores e inferiores.

Nos membros superiores, há uma rotação lateral (externa), fazendo com que o polegar fique voltado para lateral. Já nos membros inferiores, ocorre uma rotação medial (interna), o que posiciona o hálux (dedão do pé) medialmente e os joelhos voltados anteriormente.

Essa rotação é a principal responsável por estabelecer o padrão oblíquo dos nervos periféricos, ou seja, o modo como os nervos espinhais — que inicialmente inervam os brotos dos membros em um padrão segmentar quase reto — acabam sendo distorcidos e assumem trajetos oblíquos, espiralados ou em rede, como observado nos nervos radiais, medianos, fibulares e tibiais. Isso também afeta a disposição dos dermátomos e miótomos, resultando em padrões diagnósticos clínicos característicos.

Alternativa A: CORRETA. A rotação dos brotos dos membros é o evento embrionário que leva à alteração no padrão de distribuição dos nervos periféricos, resultando em um trajeto oblíquo. Isso ocorre devido ao crescimento e rotação diferencial dos membros superiores e inferiores durante o período de 5 a 8 semanas de gestação.

Alternativa B: INCORRETA. O crescimento axial da medula espinhal influencia a formação do tubo neural e a organização inicial dos nervos espinhais, mas não explica a obliquidade adquirida nos membros, que é um fenômeno periférico relacionado à rotação dos brotos.

Alternativa C: INCORRETA. A apoptose interdigital é o processo que permite a separação dos dedos, mas não tem relação com a organização ou trajetória dos nervos periféricos.

Alternativa D: INCORRETA. A migração da crista neural origina os gânglios espinais e células da glia periférica, importantes para a formação do sistema nervoso periférico, mas não determina a orientação final do trajeto nervoso nos membros.

Alternativa E: INCORRETA. A vasculogênese periférica refere-se à formação de vasos sanguíneos a partir de precursores angioblásticos, não estando relacionada à orientação dos nervos periféricos.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Netter, F. H. (2020). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.

  Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, os brotos dos membros surgem inicialmente como projeções simétricas nas regiões laterais do embrião. À medida que crescem, esses brotos passam por um processo crucial: a rotação dos membros, que ocorre de forma distinta nos membros superiores e inferiores.

  Nos membros superiores, há uma rotação lateral (externa), fazendo com que o polegar fique voltado para lateral. Já nos membros inferiores, ocorre uma rotação medial (interna), o que posiciona o hálux (dedão do pé) medialmente e os joelhos voltados anteriormente.

  Essa rotação é a principal responsável por estabelecer o padrão oblíquo dos nervos periféricos, ou seja, o modo como os nervos espinhais — que inicialmente inervam os brotos dos membros em um padrão segmentar quase reto — acabam sendo distorcidos e assumem trajetos oblíquos, espiralados ou em rede, como observado nos nervos radiais, medianos, fibulares e tibiais. Isso também afeta a disposição dos dermátomos e miótomos, resultando em padrões diagnósticos clínicos característicos.

  Alternativa A: CORRETA. A rotação dos brotos dos membros é o evento embrionário que leva à alteração no padrão de distribuição dos nervos periféricos, resultando em um trajeto oblíquo. Isso ocorre devido ao crescimento e rotação diferencial dos membros superiores e inferiores durante o período de 5 a 8 semanas de gestação.

  Alternativa B: INCORRETA. O crescimento axial da medula espinhal influencia a formação do tubo neural e a organização inicial dos nervos espinhais, mas não explica a obliquidade adquirida nos membros, que é um fenômeno periférico relacionado à rotação dos brotos.

  Alternativa C: INCORRETA. A apoptose interdigital é o processo que permite a separação dos dedos, mas não tem relação com a organização ou trajetória dos nervos periféricos.

  Alternativa D: INCORRETA. A migração da crista neural origina os gânglios espinais e células da glia periférica, importantes para a formação do sistema nervoso periférico, mas não determina a orientação final do trajeto nervoso nos membros.

  Alternativa E: INCORRETA. A vasculogênese periférica refere-se à formação de vasos sanguíneos a partir de precursores angioblásticos, não estando relacionada à orientação dos nervos periféricos.

  Resposta: Alternativa A

  Referências bibliográficas:

  • Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier.
  • Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
  • Netter, F. H. (2020). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.