Dica do autor: O pâncreas exócrino secreta um conjunto de enzimas digestivas fundamentais para a degradação de carboidratos, lipídios e proteínas no intestino delgado. Essas enzimas são produzidas pelas células acinares pancreáticas e liberadas por estímulo de colecistoquinina (CCK), geralmente após a ingestão de alimentos ricos em proteínas e gorduras.

As proteases pancreáticas como tripsinogênio, quimotripsinogênio e procarboxipeptidase são secretadas na forma inativa (zimogênios), para evitar autodigestão do tecido pancreático. No duodeno, o tripsinogênio é ativado pela enteropeptidase (ou enteroquinase) da borda em escova, transformando-se em tripsina, que por sua vez ativa as outras proteases. Já a amilase pancreática (para digestão de amido) e a lipase pancreática (para digestão de triglicerídeos) são secretadas já em sua forma ativa, embora necessitem de condições adequadas, como pH alcalino e presença de sais biliares, para atuarem eficientemente.

Esse sistema coordenado garante uma digestão eficiente e evita lesões ao tecido pancreático, representando um excelente exemplo de regulação fisiológica adaptativa.

Alternativa A: INCORRETA. A amilase pancreática é secretada em forma ativa, e não é ativada pela pepsina, nem participa da digestão de lipídios, mas sim de carboidratos.

Alternativa B: INCORRETA. A lipase pancreática atua sobre triglicerídeos (lipídios), e não sobre proteínas. Ela atua em pH alcalino, não ácido, e no duodeno, auxiliada pela colipase e sais biliares.

Alternativa C: CORRETA. As proteases pancreáticas são zimogênios, ativados pela enteropeptidase no intestino delgado, enquanto amilase e lipase são secretadas ativamente já funcionais pelas células acinares.

Alternativa D: INCORRETA. As enzimas pancreáticas não são ativadas por CCK diretamente no duodeno, nem por receptores nas vilosidades. A CCK estimula a secreção, mas não ativa as enzimas.

Alternativa E: INCORRETA. A somatostatina tem ação inibitória, não estimulatória sobre a secreção pancreática, e não é liberada em resposta a gordura no intestino grosso.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed., Elsevier, 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed., Pearson, 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed., Cengage Learning, 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed., McGraw-Hill, 2018.