Dica do autor: As infecções relacionadas ao cateter venoso central são complicações graves da nutrição parenteral, especialmente em pacientes críticos. A bacteremia é confirmada por hemoculturas pareadas, com crescimento idêntico de microrganismos no lúmen do cateter e em amostras periféricas. Patógenos como Staphylococcus aureus requerem atenção especial devido à sua virulência e alta mortalidade associada. A conduta inclui a remoção imediata do cateter infectado, introdução de novo acesso periférico ou central em outro sítio, e início de antibioticoterapia direcionada. Além disso, a prevenção é fundamental, com técnicas assépticas na inserção, manuseio e manutenção do dispositivo. Compreender esse manejo é crucial para minimizar complicações e melhorar o prognóstico. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Manter o cateter infectado no local é inadequado, pois perpetua a bacteremia e aumenta o risco de complicações graves, como sepse persistente e endocardite. A remoção é indispensável em casos confirmados de infecção relacionada ao cateter. Alternativa B: CORRETA. A remoção imediata do cateter é essencial em casos de bacteremia por Staphylococcus aureus, especialmente em pacientes instáveis. A introdução de um novo acesso periférico temporário permite continuidade do suporte venoso enquanto a antibioticoterapia direcionada é iniciada. Alternativa C: INCORRETA. Trocar o cateter por fio-guia em casos de infecção confirmada é contraindicado, pois perpetua o risco de contaminação do novo dispositivo e não elimina a fonte da infecção. Alternativa D: INCORRETA. Suspender a nutrição parenteral sem garantir suporte nutricional alternativo pode agravar o estado clínico da paciente. Embora a via enteral seja preferível, ela não é uma opção viável no caso descrito. Alternativa E: INCORRETA. Embora introduzir um novo cateter em outro sítio seja necessário, essa conduta não deve ser a etapa inicial sem a remoção do dispositivo infectado e a estabilização clínica com suporte venoso periférico. Resposta correta: Alternativa B. Referência: AMB, Projeto Diretrizes. Recomendações para Preparo da Nutrição Parenteral (2011).