Dica do autor: A medicina do viajante é prática preventiva: o objetivo é reduzir riscos evitáveis antes, durante e depois da viagem. Para deslocamentos ao continente africano, o foco inicial é vacinal — particularmente sarampo e rubéola (parte da tríplice viral), e a vacina contra febre amarela quando indicada — pois essas doenças têm impacto elevado em surtos e a febre amarela é endêmica em várias áreas africanas. A vacina de febre amarela precisa de tempo para gerar imunidade e de ser administrada com antecedência mínima (pelo menos 10 dias) para que o certificado internacional seja válido. Além das vacinas específicas, é fundamental verificar e atualizar o calendário vacinal individual conforme faixa etária e condição de risco: atualizar doses de caxumba (MMR), difteria/tétano/coqueluche (esquemas e reforços), hepatite B e poliomielite, entre outras. Fora a imunização, a prevenção inclui medidas não vacinais: profilaxia antimalárica conforme área e risco, proteção individual contra vetores (repelentes à base de DEET ou picaridina, roupas tratadas com permetrina), orientações sobre água e alimentos (evitar alimentos crus, preferir água engarrafada ou tratada), e avaliação de outras vacinas a depender do destino e atividades (meningocócica para regiões de risco, hepatite A, febre tifóide, raiva em viajantes com risco de exposição animal, etc.). Antes do embarque, fazer consulta de saúde do viajante, identificar comorbidades, revisar contraindicações vacinais (p.ex. imunossupressão grave e alergia grave a componentes da vacina) e providenciar prescrições de emergência e seguro-saúde.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa está correta porque reúne as principais recomendações vacinais para quem viaja à África: estar em dia com sarampo e rubéola (normalmente pela tríplice viral – MMR quando indicado) e receber a vacina contra febre amarela com antecedência mínima de 10 dias para que haja proteção e validade do certificado. Também é correto que os calendários vacinais por faixa etária devem ser atualizados — isso inclui caxumba (MMR), difteria, tétano, coqueluche (DTP ou dTpa conforme idade), hepatite B e poliomielite — já que viajantes com esquemas incompletos têm maior risco de adquirir ou disseminar essas infecções.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação de evitar alimentos vendidos por ambulantes e carnes cruas/mal passadas e de beber bebidas industrializadas sem gelo está parcialmente correta como orientação geral de segurança alimentar. No entanto, a afirmação de preferir "água encanada" é problemática: em muitos países africanos a água da torneira não é segura. A orientação prática e segura é preferir água engarrafada lacrada, água fervida ou tratada e evitar gelo de procedência duvidosa. Portanto, a alternativa generaliza de forma inadequada e não substitui a orientação vacinal e de outras medidas essenciais ao viajante.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que o viajante deve evitar usar repelente — na verdade é o oposto. O uso de repelentes tópicos (DEET, picaridina, IR3535) e de roupas tratadas com permetrina é uma das principais medidas de prevenção contra doenças transmitidas por mosquitos e carrapatos (malária, dengue, febre amarela na prevenção de picadas, doença de Lyme em outras regiões, etc.). Evitar repelente aumentaria o risco de infecções transmitidas por vetores.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa contém duas incorreções: primeiro, as doenças respiratórias (influenza, sarampo, tuberculose ativa em certas situações, COVID-19 em períodos de circulação) são relevantes na saúde do viajante e podem ter impacto em surtos. Segundo, o viajante com sinais ou sintomas compatíveis com doença transmissível a bordo deve comunicar imediatamente aos tripulantes: há procedimentos de biossegurança e notificação para proteger outros passageiros e coordenar atendimento e acionamento das autoridades de saúde no ponto de chegada. Não é correto dizer que não precisa reportar-se aos tripulantes.

Alternativa E: INCORRETA. A lista proposta mistura doenças realmente de interesse para vigilância e eventos de saúde pública internacional (p.ex. cólera, febre amarela, poliomielite, sarampo, influenza humana) com condições que, embora importantes clinicamente (tétano, varicela, sífilis, escabiose, diarreias comuns), não constam como notificáveis em termos de emergência internacional na mesma categoria. A vigilância internacional foca em patógenos com potencial de surtos transfronteiriços e impacto sanitário amplo; portanto a enumeração ampla e indiscriminada desta alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa A