Dica do autor: Em atenção ao idoso com multimorbidade, limitação funcional e baixa alfabetização em saúde, o manejo eficaz vai muito além da prescrição correta: é preciso articulação intersetorial. O pulo do gato é reconhecer que adesão depende de fatores sociais, cognitivos e ambientais. A equipe de saúde da família já fez intervenções-chave — simplificar a prescrição, rotular com desenhos e separar por horário —, mas isso precisa ser sustentado por suporte social, acompanhamento domiciliar regular e, quando indicado, serviços de atenção psicossocial e visitas de cuidadores. O Conselho do Idoso e a rede de Assistência Social (CRAS/CREAS, serviços de convivência, visita domiciliar social) são portas de entrada para recursos que ajudam a manter o plano de cuidados na prática: apoio material, visitas periódicas, profissionais que acompanhem administração de medicação e articulação com familiares ou rede de proteção. Internação ou encaminhamentos pontuais a especialistas resolvem problemas clínicos específicos, mas não substituem o suporte comunitário e o monitoramento contínuo que favorecem adesão e segurança do idoso.

Alternativa A: INCORRETA. A internação hospitalar não é indicada como primeira medida para um quadro de não adesão e dificuldade de locomoção sem crise aguda. Internar para “avaliar e estabilizar” expõe o idoso a riscos (desorientação, perda de funcionalidade) e fragmenta o cuidado. A conduta mais apropriada é manejo na comunidade com suporte domiciliar, avaliação geriátrica quando necessário e integração com Assistência Social.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhamentos a especialistas (endocrinologista, fisioterapia, nutricionista) podem ser úteis e fazem parte do cuidado multidisciplinar, mas, isoladamente, não resolvem o problema central aqui: paciente que mora sozinha, com baixa leitração e sem suporte para organizar medicamentos. Antes (e em paralelo) precisa-se garantir suporte social e monitoramento domiciliar para que qualquer ajuste terapêutico realmente seja implementado.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar presença da família é uma atitude sensata, quando há família disponível e colaborativa. Porém, partir imediatamente para denúncia ao Ministério Público pressupõe situação de violência ou negligência grave comprovada. O caminho inicial é mobilizar rede de proteção local (Conselho do Idoso, Serviço Social) e tentar envolvimento familiar; só em casos de risco ou recusa dolosa da família é que medidas legais e proteção judicial devem ser acionadas.

Alternativa D: CORRETA. Solicitar ajuda ao Conselho do Idoso e articular com os serviços de Assistência Social é a medida que mais diretamente preenche a lacuna identificada: oferece mobilização de recursos comunitários, visitas domiciliares sociais, possibilidade de cuidador de apoio e acompanhamento do plano de cuidados pela equipe de saúde. Essa abordagem promove continuidade, monitora adesão e protege a autonomia e segurança da paciente de forma integrada — é a melhor resposta no contexto apresentado.

Resposta: Alternativa D