Dica do autor: Quando se fala em suprimento sanguíneo da pelve, o pulo do gato é lembrar da artéria hipogástrica (sinônimo clássico: artéria ilíaca interna) como a artéria-mãe da pelve. Ela nasce da bifurcação da artéria ilíaca comum e se divide em troncos anterior e posterior, que dão origem a ramos para órgãos pélvicos (útero, vagina, bexiga, reto pélvico distal), parede pélvica, glúteos e períneo. Há contribuições importantes de vasos adjacentes — por exemplo, as artérias ovarianas vêm direto da aorta abdominal e irrigam ovário e parte da tuba; a artéria retal superior vem da artéria mesentérica inferior e irriga a porção superior do reto; artérias anastomóticas e ramos externos (epigástrica, pudenda externa) podem participar, mas, no fim das contas, quem abastece a maior parte da pelve é a hipogástrica e seus ramos. Bater o olho e saber: se a questão quer o “maior suprimento” da pelve, pense primeiro em hipogástrica/ilíaca interna.

Alternativa A: INCORRETA. As artérias ovarianas irrigam primordialmente os ovários e parte das tubas uterinas. Elas emergem diretamente da aorta abdominal e não são as principais responsáveis pelo suprimento da cavidade pélvica como um todo. Contribuem regionalmente, mas não abastecem a maior parte dos órgãos e estruturas pélvicas.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior e supre a porção proximal do reto (acima da linha pectínea). Serve bem o reto superior, mas seu campo de irrigação está limitado e não corresponde ao maior suprimento da pelve considerada globalmente.

Alternativa C: CORRETA. As artérias hipogástricas (artérias ilíacas internas) são de fato a principal fonte de irrigação da pelve. Seus ramos anteriores e posteriores levam sangue para órgãos pélvicos (ex.: artéria uterina, vaginal, vesical), parede pélvica, músculos glúteos (glútea superior/inferior) e períneo (pudenda interna). Por isso, quando a pergunta pede “maior suprimento”, a resposta é hipogástricas — é aqui que está a maior parte do aporte arterial da pelve.

Alternativa D: INCORRETA. As artérias pudendas internas (ou internas pudendas) são ramos das hipogástricas e irrigam intensamente o períneo, órgãos genitais externos e parte da musculatura pélvica. Apesar de importantes, são apenas um dos ramos da ilíaca interna, não a fonte maior isolada do suprimento pélvico.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias epigástricas superficiais têm origem no sistema da artéria femoral/external e abastecem principalmente a parede anterior do abdome inferior e pele. Sua contribuição à pelve é mínima — portanto não podem ser consideradas a principal fonte de irrigação pélvica.

Resposta: Alternativa C