Dica do autor: Esta questão envolve o entendimento dos marcadores clínicos e laboratoriais usados para avaliar o estado nutricional dos pacientes. Em pacientes hospitalizados, a desnutrição é um problema comum e pode impactar negativamente no resultado clínico, aumentando o risco de complicações, o tempo de internação e a mortalidade. Os marcadores laboratoriais de desnutrição incluem leucócitos, linfócitos, albumina sérica e transferrina. Vamos agora analisar cada alternativa em detalhes:

Alternativa A: INCORRETA. A contagem de leucócitos pode estar reduzida em desnutrição grave, mas não é um bom marcador por si só, pois é influenciada por muitos outros fatores, incluindo infecções e uso de medicamentos. A transferrina, uma proteína que transporta o ferro no sangue, pode estar diminuída em desnutrição, mas um nível inferior a 300 mgr/dl não é um critério confiável para desnutrição.

Alternativa B: CORRETA. Nesta alternativa, vários critérios são atendidos para o diagnóstico de desnutrição. Uma contagem de linfócitos inferior a 1500 cel/mm³ pode indicar desnutrição, pois o sistema imunológico é afetado pela falta de nutrientes. A albumina sérica é um excelente marcador de desnutrição e um nível inferior a 3,5 g/dl é um indicativo forte de desnutrição. A transferrina também está abaixo do limite normal (menor que 200 mgr/dl), sugerindo desnutrição.

Alternativa C: INCORRETA. O nível de linfócitos, albumina e ferritina não estão tão reduzidos como na alternativa B.

Alternativa D: INCORRETA. O nível de linfócitos nesta alternativa é inferior a 1900 cel/mm³, o que pode indicar desnutrição, mas é um valor mais elevado do que o normalmente usado como um indicador de desnutrição. O nível de albumina é superior ao que geralmente é usado como indicativo de desnutrição. A transferrina está abaixo do limite normal, mas sozinha não é suficiente para o diagnóstico de desnutrição.

Resposta: Alternativa B.