Dica do autor: O Índice de Elito/Camano é um protocolo clínico de estratificação usado no manejo da gravidez ectópica. Na prática, o pulo do gato é integrar quadro clínico (estabilidade hemodinâmica, dor abdominal, sinais de irritação peritoneal), achados da ecografia transvaginal (presença de massa anexial, líquido livre em fundo de saco) e a cinética do beta-hCG (níveis absolutos e comportamento seriado). Com base nisso, o índice ajuda a decidir entre conduta expectante, tratamento médico com metotrexato ou intervenção cirúrgica. Bater o olho e saber o que priorizar depende de alguns limites bem conhecidos: pacientes instáveis ou com grande hemoperitônio vão para cirurgia; massa anexial com atividade cardíaca fetal ou tamanho muito grande e níveis altos/ascendentes de beta-hCG têm baixa chance de sucesso com metotrexato; níveis baixos e tendência de queda podem permitir conduta expectante com acompanhamento rigoroso. Fique ligado: independentemente da escolha, acompanhamento seriado do beta-hCG até negativação é obrigatório para confirmar resolução.

Alternativa A: INCORRETA. Isoimunização fetal refere-se à incompatibilidade sanguínea materno-fetal (mais frequentemente Rh) e ao manejo com imunoglobulina anti-D, monitorização da anemia fetal e procedimentos como transfusão intrauterina quando necessário. Não se usa um índice como o de Elito/Camano para conduzir essa condição; as decisões são baseadas em sorologia, prova da Coombs direta/indireta, doppler fetal e clínica obstétrica, ou seja, outro contexto completamente diferente.

Alternativa B: CORRETA. Gravidez ectópica é exatamente o cenário para o qual o Índice de Elito/Camano foi pensado. Ele organiza a avaliação do risco e orienta a escolha terapêutica entre expectante, médico (metotrexato) ou cirúrgica, combinando estabilidade hemodinâmica, achados ecográficos e comportamento do beta-hCG. Em resumo: é uma ferramenta prática para guiar o manejo da gestação tubária/ectópica.

Alternativa C: INCORRETA. HELLP é uma síndrome hipertensiva grave da gravidez caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. O manejo foca estabilização materna e interrupção da gestação quando indicado; não existe relação com o Índice de Elito/Camano, que não serve para estratificar risco em pré-eclâmpsia/HELLP.

Alternativa D: INCORRETA. Coriocarcinoma é uma neoplasia trofoblástica gestacional cuja avaliação e estadiamento seguem sistemas próprios (incluindo escore FIGO/WHO) e acompanhamento por beta-hCG pós-molar ou pós-gestação. O protocolo Elito/Camano não é aplicado nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. Mola invasora (mola hidatiforme invasora) é forma de doença trofoblástica gestacional invasiva; seu manejo e seguimento também dependem do estadiamento específico e do acompanhamento de beta-hCG segundo protocolos de GTN, não pelo Índice de Elito/Camano, que é direcionado para ectopia.

Resposta: Alternativa B