Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: Atresia biliar é a obstrução da árvore biliar motivada pela esclerose progressiva dos ductos biliares extra-hepáticos. Realiza-se o diagnóstico por exames de sangue, ultrassonografia, biópsia hepática e varredura hepatobiliar. Alternativas B e D ERRADA: A piloromiotomia (Fredet-Ramsted) é um procedimento cirúrgico no qual é feita uma incisão nos músculos longitudinais e circulares do piloro. É utilizado no tratamento da estenose pilórica hipertrófica. Alternativa A ERRADA: É entre 1 e 2 meses. Alternativa C CORRETA: O tratamento é cirúrgico. Lactentes com atresia biliar são ictéricos e costumam apresentar urina escura (contendo bilirrubina conjugada), acolia fecal e hepatosplenomegalia. Entre 2 e 3 meses de idade, os bebês podem apresentar crescimento deficiente com má nutrição, prurido, irritabilidade e esplenomegalia. Não tratada, a fibrose hepática progride para cirrose e resulta em hipertensão portal, distensão abdominal que causa ascite, veias abdominais dilatadas e sangramento GI superior resultado de varizes esofágicas. Lactentes com suspeita de atresia biliar necessitam de exploração cirúrgica com colangiografia intraoperatória. Se a atresia biliar for confirmada, deverá ser realizada portoenterostomia (técnica de Kasai). O ideal é que tal procedimento seja realizado nos primeiros 1 ou 2 meses de vida. Após esse período, o prognóstico a curto prazo piora significativamente. RESPOSTA: C