O termo “encefalopatia hepática” (EH) se refere a uma síndrome neuropsiquiátrica potencialmente reversível que pode surgir em pacientes portadores de hepatopatia crônica avançada ou mesmo na insuficiência hepática aguda. A encefalopatia é causada pela passagem de substâncias tóxicas como a amônia (provenientes do intestino) para o cérebro, que em uma pessoa normal seriam depuradas pelo fígado. Os principais fatores desencadeantes da encefalopatia hepática são: hemorragia digestiva alta, hipocalemia, alcalose metabólica ou respiratória, desidratação/hipovolemia, diuréticos tiazídicos ou de alça (furosemida), infecções (incluindo a peritonite bacteriana espontânea), uso de sedativos (benzodiazepínicos e barbitúricos), dieta hiperproteica, procedimentos cirúrgicos, constipação intestinal.hipóxia, shunts portossistêmicos: espontâneos (ex.: esplenorrenal) e cirúrgicos (incluindo o TIPS). Alternativa A: INCORRETO. A infecção é um dos possíveis desencadeadores da EH, porém o uso de beta bloqueadores não. Alternativa B: CORRETO. Tanto infecção, como diuréticos são fatores desencadeantes de EH. Alternativa C: INCORRETO. A dieta hiperproteica que seria um fator desencadeante de EH, por aumentar a produção de amônia pelas bactérias colônicas que metabolizam a proteína alimentar. Alternativa D: INCORRETO. O uso de sedativos tais como benzodiazepínico e barbitúricos são fatores desencadeantes, porém beta bloqueadores não são. Alternativa correta: letra B