Dica do autor: Equidade em saúde não é sinônimo de tratar todo mundo exatamente igual; é garantir que cada pessoa receba o que precisa para atingir o mesmo padrão de saúde possível. Na prática política isso se operacionaliza em três eixos: financiamento progressivo (quem tem mais paga proporcionalmente mais, reduzindo a barreira financeira ao acesso), garantia de atenção sem discriminação e com prioridade às populações vulneráveis (acesso universal e atenção centrada na necessidade) e metas de redução do gradiente social em saúde — ou seja, atenuar a relação entre posição socioeconômica e estado de saúde. O pulo do gato é entender que equidade combina justiça distributiva (recursos direcionados por necessidade) com medidas estruturais que diminuam as desigualdades sociais que geram diferenças em saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Regressividade no financiamento (onde quem tem menos paga proporcionalmente mais) e atenção pautada pelo poder econômico são o oposto do princípio de equidade. Esse modelo fortalece desigualdades e mantém o gradiente social em saúde, ao passo que equidade exige financiamento progressivo e prioridade às necessidades, não ao bolso.

Alternativa B: INCORRETA. Embora “atenção de acordo com a necessidade” seja compatível com equidade, a presença de financiamento regressivo e a ideia de que os níveis de saúde seguirão as condições socioeconômicas apontam para um cenário de manutenção das desigualdades. Equidade busca exatamente reduzir essa dependência entre condição socioeconômica e saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há progressividade no financiamento, o que é correto, mas “atenção de acordo com o poder econômico” contradiz o princípio central da equidade. Além disso, afirmar que os níveis de saúde dependem apenas da rede de serviços disponível ignora determinantes sociais mais amplos; equidade exige ações orientadas por necessidade e por medidas que reduzam determinantes sociais.

Alternativa D: CORRETA. Reúne os elementos-chave: financiamento progressivo (capaz de reduzir barreiras financeiras), atenção igualitária no sentido de acesso não discriminatório e universal e ações que atenuem a correlação entre condições socioeconômicas e níveis de saúde. Juntos, esses itens traduzem a operacionalização da equidade em políticas de saúde.

Alternativa E: INCORRETA. (Caso existisse uma alternativa E diferente das apresentadas, seria avaliada aqui. Como o enunciado trouxe cinco opções e a D já é a correta, qualquer formulação que não combine progressividade no financiamento, acesso orientado pela necessidade e redução do gradiente social em saúde está equivocada.)

Resposta: Alternativa D