Dica do autor: Vamos relembrar alguns conceitos de Testes Diagnósticos importantes para essa questão.

Sensibilidade = taxa de acertos entre os doentes

Especificidade = taxa de acertos entre os não doentes

Valor Preditivo Positivo (VPP) = taxa de acertos entre os resultados positivos

Valor Preditivo Negativo (VPN) = taxa de acertos entre os resultados negativos

Sobre testes com alta sensibilidade:

• Apresentam alta proporção de verdadeiro-positivos.
• Apresentam baixa proporção de falso-negativos.
• Geralmente são indicados para triagem/rastreamento de doenças.
• Podem apresentar alta proporção de falso-positivos (caso haja baixa especificidade).

Sobre testes com alta especificidade:

• Apresentam alta proporção de verdadeiro-negativos.
• Apresentam baixa proporção de falso-positivos.
• Geralmente são indicados para confirmação diagnóstica.
• Podem apresentar alta proporção de falso-negativos (caso haja baixa sensibilidade).

Alternativa A: INCORRETA. A combinação de um resultado positivo de um teste sensível com um resultado negativo de um teste específico não é adequada. Testes sensíveis são usados para excluir doenças devido à sua baixa taxa de falsos negativos. Um resultado positivo em um teste sensível pode ser um falso positivo, e um resultado negativo em um teste específico pode ser um falso negativo, comprometendo a confiabilidade do diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Um resultado negativo de um teste sensível e um resultado negativo de um teste específico juntos não são a melhor prática clínica. Um teste específico negativo pode ser falso negativo, já que é a sensibilidade alta que reduz o número de falsos negativos.

Alternativa C: CORRETA. A prática clínica mais adequada é combinar um resultado negativo de um teste sensível com um resultado positivo de um teste específico. Um teste sensível negativo ajuda a excluir a presença da doença com alta confiança (minimizando falsos negativos), e um teste específico positivo confirma a presença da doença com alta confiança (minimizando falsos positivos). Esta combinação maximiza a precisão diagnóstica, garantindo que os pacientes com a doença sejam identificados corretamente e que aqueles sem a doença sejam excluídos.

Alternativa D: INCORRETA. Embora tanto um teste sensível quanto um teste específico tenham seus méritos, a combinação de resultados positivos de ambos não é a prática clínica mais adequada. Um resultado positivo de um teste sensível pode incluir muitos falsos positivos devido à sua baixa especificidade.

Resposta: Alternativa C