Dica do autor: O capítulo de sigilo profissional do Código de Ética Médica (CEM) é o que mais cai nas provas. Você precisa conhecer alguns artigos que tratam sobre o tema:

 "É vedado ao médico:

Art. 73: Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.

Parágrafo único. Permanece essa proibição:

a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido;

b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento;

c) na investigação de suspeita de crime o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.”

Nesse caso, mesmo que a família tenha preocupações legítimas, a vontade do paciente lúcido deve ser respeitada, desde que não existam evidências de incapacidade ou risco à sua própria segurança.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa sugere que o médico revele informações pessoais ou sociais sob o pretexto de proteção ao idoso. No entanto, o Código de Ética Médica é claro em afirmar que o sigilo deve ser mantido, a menos que exista uma situação de risco iminente à vida do paciente ou de terceiros. Não há, no caso descrito, evidências de que o comportamento de Afonso represente perigo à sua segurança ou a de outros, portanto, o médico não deve relatar questões sociais privadas sem o consentimento do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a sugestão de manter o sigilo sobre a vida pessoal do paciente esteja correta, a recomendação automática de uma avaliação neuropsicológica não é indicada sem uma suspeita clínica fundada de distúrbios cognitivos ou comportamentais. Os testes de cognição realizados já indicaram que Afonso está dentro dos parâmetros normais para sua idade, e não há justificativa para uma avaliação adicional sem novas evidências que a suportem.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a conduta mais alinhada ao Código de Ética Médica. O médico deve compartilhar com a filha apenas os resultados dos testes de cognição, que Afonso autorizou, mas não pode divulgar detalhes pessoais sem o consentimento explícito do paciente. Nesse caso, como Afonso está lúcido e deseja manter sua vida pessoal em sigilo, a confidencialidade deve ser mantida. É um direito do paciente que o médico resguarde sua privacidade.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a avaliação por uma equipe multidisciplinar possa ser útil em vários casos de saúde do idoso, neste cenário específico não há evidências que justifiquem essa conduta. A relação médico-paciente se baseia na confiança, e forçar uma avaliação ou incluir a opinião da família sem necessidade ou indicação clínica clara pode comprometer essa relação. Além disso, a decisão sobre compartilhar ou não informações deve sempre respeitar o desejo do paciente lúcido.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de divulgar “informações gerais” para a família é inconsistente com os princípios éticos. Mesmo informações vagas ou “gerais” sobre a saúde mental de Afonso não podem ser compartilhadas sem o consentimento do paciente. O sigilo é um direito fundamental do paciente, e só pode ser quebrado em circunstâncias muito específicas, como risco de dano à vida ou segurança de outros, o que não é o caso aqui.

Resposta: Alternativa C