Dica do autor: Isospora belli (atualmente reclassificada como Cystoisospora belli) é um protozoário intestinal coccídeo que completa todo seu ciclo biológico no ser humano, sendo considerado um parasita monoxênico. Sua transmissão ocorre por meio da ingestão de oocistos imaturos presentes em água ou alimentos contaminados, que esporulam no ambiente externo — uma etapa crítica para sua infectividade. Após a ingestão de oocistos esporulados, os esporozoítos são liberados no intestino delgado e penetram nos enterócitos, iniciando a fase assexuada (esquizogonia). Durante essa fase, ocorrem múltiplas divisões nucleares, originando merozoítos, que rompem as células e podem invadir novos enterócitos, intensificando a infecção. Parte desses merozoítos diferencia-se em gamontes (masculinos e femininos), que participam da fase sexuada (gamogonia). Após a fecundação intracelular, forma-se um zigoto, que origina o oocisto imaturo, eliminado nas fezes. No ambiente externo, esse oocisto esporula, formando dois esporocistos com quatro esporozoítos cada, tornando-se infectante novamente. Portanto, o ciclo se encerra no epitélio intestinal humano, com alternância de fases assexuada e sexuada, e a esporulação ocorre fora do corpo humano, no ambiente.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente a sequência: oocistos imaturos esporulam no ambiente, tornando-se infectantes. Após ingestão, os esporozoítos invadem os enterócitos, realizam esquizogonia (fase assexuada), formam merozoítos, que se diferenciam em gamontes (fase sexuada), culminando na formação de novos oocistos.

Alternativa B: INCORRETA. Isospora belli não forma bradizoítos (fase típica de Toxoplasma gondii), nem realiza endodiogenia. Trofozoítos móveis também não fazem parte da descrição morfológica clássica desse parasita.

Alternativa C: INCORRETA. A fase assexuada ocorre no intestino delgado, e não no baço. Não há migração linfática ou hepática no ciclo de I. belli, diferente do que ocorre com Plasmodium spp.

Alternativa D: INCORRETA. A ingestão de gamontes não faz parte do ciclo de Isospora. Os gamontes são formas intracelulares e não são liberadas para o ambiente. Além disso, a fecundação ocorre no intestino, e não no estômago.

Alternativa E: INCORRETA. Os esporozoítos invadem enterócitos, e não macrófagos. Além disso, a fecundação é intracelular, não ocorre no lúmen intestinal.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Neves, D. P. (2016). Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu.
• Garcia, L. S. (2016). Diagnostic Medical Parasitology, 6ª ed. ASM Press.
• Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial das Parasitoses Intestinais. 2002.