Nível de dificuldade: Fácil. Dica do expert: Esta questão cobra conhecimentos acerca da neuroanatomia. A cirurgia citada no enunciado retirava o hipocampo de indivíduos com epilepsia para tratamento de casos graves. A epilepsia é caracterizada como um distúrbio cerebral transitório que gera crises epilépticas recorrentes com consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais para o indivíduo. Segundo a Liga Internacional Contra a Epilepsia, a chance de recorrência de crises epiléticas gira em torno de 60% após a primeira crise, com esse risco aumentando após novos eventos, chegando a um risco de 90% de recorrência após a quarta crise. Henry Molaison sofria de crises recorrentes que impactaram sua vida de tal maneira que, aos 27 anos ele foi declarado incapaz. Inicialmente, suas crises eram focais, ou seja, o distúrbio se originava em redes neuronais que se limitavam a um hemisfério cerebral. Diferente das crises generalizadas que têm início em um ponto específico, mas evoluem para o acometimento de redes neuronais bilaterais. É importante saber que crises focais podem evoluir para crises generalizadas, o que aconteceu com H.M (como ficou conhecido Henry Molaison na história de Medicina), passando a apresentar crises generalizadas, tônico-clônicas com espasmos musculares generalizados, perda de controle esfincteriano, além de perda de consciência a despeito de uso de medicação anticonvulsivante. Nesses casos refratários a tratamento medicamentoso, a cirurgia de ressecção torna-se uma opção caso a ressonância magnética e o eletroencefalograma evidenciem processo patológico, bem como o local de início da convulsão. Assim, H.M fez a retirada dos hipocampos, amígdalas e uncos de ambos os lobos temporais. Vamos aproveitar a questão para revisar estruturas do SNC!! É válido ressaltar que HM ficou muito conhecido pois, devido ao procedimento, ficou incapaz de formular novas memórias. Alternativa A) CORRETA. O hipocampo é uma estrutura que compõe o sistema límbico e está localizado na porção medial do lobo temporal. Tem como função receber informações sensoriais e cognitivas advindas do córtex cerebral para consolidação da memória, justificando o prejuízo mnêmico do paciente após o procedimento. Alternativa B) INCORRETA. O tronco cerebral é a porção do sistema nervoso entre o diencéfalo e a medula espinhal. Ele é dividido, de cranial para caudal, em ponte, mesencéfalo e bulbo, e tem como funções gerais: 1- ser canal para tratos ascendentes e descendentes; 2- conter centros reflexos relacionados à função respiratória e cardiovascular e 3- conter núcleos dos pares cranianos 3 a 12. Alternativa C) INCORRETA. A amígdala também é um componente do sistema límbico, localizada próxima ao unco no lobo temporal e não no lobo occipital como traz a alternativa. Além disso, enquanto o hipocampo está relacionado à memória, a amígdala está envolvida com respostas emocionais. Alternativa D) INCORRETA. O córtex pré-frontal está localizado anteriormente à área pré-central, no lobo frontal. Está relacionado com cognição social e influencia na determinação da iniciativa e discernimento do indivíduo e não com a memória. Resposta: Alternativa A.