Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Vamos estabelecer as correlações:
I – Retinoblastoma. A leucocoria é a principal apresentação clínica do retinoblastoma, presente em mais de 50% dos casos, e surge já nos primeiros anos de vida. Outros sintomas comuns da doença incluem estrabismo, nistagmo e olho vermelho.
II – Leucemia. A leucemia linfoide aguda (LLA) é o câncer mais comum da infância, e eventualmente pode se manifestar com sintomas musculoesqueléticos, a exemplo de dores em membros inferiores. O quadro clínico é heterogêneo, e varia de acordo com a intensidade do comprometimento medular e extramedular. Cerca de 50% dos pacientes apresentam dor óssea, artralgia ou artrite, que podem simular patologias como artrite reumatoide juvenil, febre reumática, lúpus eritematoso sistêmico, entre outras.
III – Neuroblastoma. O neuroblastoma deve ser sempre considerado no diagnóstico diferencial frente a crianças com quadros de proptose, equimose periorbital, síndrome de Horner, entre outros. O diagnóstico definitivo é feito por confirmação histológica ou evidências de metástases para medula óssea com elevação concomitante de catecolaminas na urina.
IV – Linfoma. Febre de origem indeterminada (>38,0° C), sudorese noturna e perda ponderal são os chamados sintomas “B” do linfoma de Hodgkin, e possuem implicações importantes para o estadiamento e prognóstico da doença.
V – Tumor do SNC. Os tumores do SNC correspondem à segunda malignidade e ao tumor sólido mais frequente na infância. Crianças que apresentam sintomas como cefaleia persistente, vômitos, alterações visuais, alterações da marcha, crises convulsivas ou perdas nos marcos de desenvolvimento devem ser avaliadas para que se determine a necessidade de investigação por exames de imagem do crânio.
Resposta correta, letra C.