Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O megaesôfago é uma das formas clínicas do mal de Chagas que, embora de natureza benigna, tem caráter crônico e progressivo, o que determina repercussões relevantes sobre o estado nutricional e psíquico dos pacientes. Ele pode ser diagnosticado em qualquer idade, mas é mais frequente entre 20 e 40 anos e predomina no sexo masculino. A destruição e a ausência de plexos nervosos intramurais de Auerbach do esôfago determinam a ausência de peristaltismo ao nível do corpo do órgão e a não abertura de seu esfíncter inferior (acalásia), em resposta à deglutição. Ocorre, em consequência, estase esofágica e, inicialmente, incoordenação motora, dilatação e diminuição da capacidade de contração do esôfago. Dentro desse contexto, a operação de Serra Dória consiste em esofagocardioplastia com gastrectomia parcial à Y-de-Roux, a fim de evitar o refluxo biliar, tendo.
Alternativa A: Incorreta. O fator mais importante é o emprego adequado da técnica.
Alternativa B: Incorreta. Não ocasiona alteração odo diâmetro.
Alternativa C: Correta. No período pré-operatório, devem ser submetidos à limpeza esofágica, no dia anterior ao procedimento. Essa limpeza consiste em instilar soro fisiológico através de uma sonda nasoesofágica número 18, injetando-se cerca de 200 ml por vez, e aspirando-se em seguida, até que o líquido retorne límpido. Tal técnica é utilizada para reduzir a população bacteriana decorrente da estagnação do conteúdo.
Alternativa D: Incorreta. Não tem correlação com risco de bronco-aspiração.
Alternativa E: Incorreta. Não se aplica.
Resposta correta, letra C.