Dica do autor: A imagem mostra tecido hepático com coloração tricrômica de Masson, utilizada para destacar colágeno (em azul), citoplasma (em rosa) e núcleos celulares (em roxo escuro). Os septos fibrosos destacados com setas vermelhas indicam fibrose hepática intensa, com substituição do parênquima hepático normal por tecido conjuntivo denso. A principal proteína estrutural presente nesses septos é o colágeno tipo I, uma molécula com grande resistência à tração, responsável por conferir robustez mecânica à cicatriz. Ele é produzido principalmente por células estreladas hepáticas (ou células de Ito) ativadas, que se diferenciam em miofibroblastos durante processos crônicos de injúria hepática, como ocorre na cirrose hepática. Nos estágios iniciais da fibrose, há maior participação do colágeno tipo III, mas é o tipo I que predomina nas fases avançadas e nos septos espessos da fibrose estabelecida.

Fonte: David A Litman/Shutterstock

Alternativa A: CORRETA. O colágeno tipo I é o principal componente dos septos fibrosos maduros e confere resistência mecânica à cicatriz hepática. Ele se deposita em grandes quantidades na fibrose avançada e é responsável pela desorganização do parênquima hepático.

Alternativa B: INCORRETA. O colágeno tipo IV é componente da lâmina basal de epitélios e endotélios, tendo papel estrutural em membranas basais, mas não constitui os septos de fibrose hepática.

Alternativa C: INCORRETA. A elastina reticulada participa da elasticidade tecidual e está presente em artérias elásticas e outros tecidos que exigem distensibilidade, mas não é o principal componente da fibrose hepática.

Alternativa D: INCORRETA. O perlecano é um proteoglicano da lâmina basal, com função estrutural e de sinalização, mas não participa da formação de septos fibrosos na cirrose.

Alternativa E: INCORRETA. Fibrilina-1 é uma glicoproteína associada à microfibrilas elásticas e está ligada à formação de fibras elásticas, especialmente em tecidos como vasos e pele, não sendo predominante em septos de colágeno hepático.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica (13ª ed.). Elsevier.