Dica do autor: A fase proliferativa da cicatrização sucede a fase inflamatória e é marcada pela formação do tecido de granulação, angiogênese, reepitelização e síntese da matriz extracelular. Um dos protagonistas desse processo é o fibroblasto, célula que migra para o leito da ferida em resposta a sinais como o TGF-β e FGF (fator de crescimento dos fibroblastos), secretados por macrófagos e outras células inflamatórias. Nesse estágio, os fibroblastos produzem matriz extracelular provisória, composta principalmente por fibronectina e colágeno tipo III, que servem de suporte estrutural para a migração e organização celular. Posteriormente, essa matriz é degradada e substituída por colágeno tipo I na fase de remodelamento, conferindo maior resistência à cicatriz.

Alternativa A: INCORRETA. Os macrófagos têm papel central na transição entre inflamação e proliferação, liberando citocinas e fatores de crescimento, mas não produzem a matriz extracelular.

Alternativa B: INCORRETA. Os miofibroblastos surgem a partir da diferenciação dos fibroblastos mais tardiamente na cicatrização, e sua principal função é contrair a ferida, e não produzir matriz extracelular provisória.

Alternativa C: INCORRETA. Neutrófilos são células da fase inflamatória inicial, com função de limpeza da ferida por fagocitose de patógenos e detritos celulares. Não participam da produção de matriz extracelular.

Alternativa D: CORRETA. Os fibroblastos são as principais células da fase proliferativa e os responsáveis diretos pela síntese da matriz extracelular provisória, rica em fibronectina e colágeno tipo III.

Alternativa E: INCORRETA. Células endoteliais participam da angiogênese, formando novos capilares, mas não secretam matriz extracelular conjuntiva como os fibroblastos.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Alberts, B. et al. (2017). Biologia Molecular da Célula (6ª ed.). Artmed.