Dica do autor: A anafilaxia é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que pode ser desencadeada por diversos alérgenos, incluindo alimentos. A liberação de mediadores inflamatórios, como histamina e triptase, por mastócitos e basófilos desempenha um papel central nas manifestações clínicas da anafilaxia. Alternativa A: INCORRETA. A anafilaxia induzida por alimentos é geralmente mediada por mecanismos imunológicos, especificamente por anticorpos IgE, e envolve a liberação de mediadores inflamatórios. Alternativa B: INCORRETA. A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por IgE, e não envolve complexos imunes como nas reações do tipo III. Alternativa C: INCORRETA. Embora os leucotrienos possam contribuir para a broncoconstrição, a histamina liberada pelos mastócitos é o principal mediador da broncoconstrição na anafilaxia. Alternativa D: CORRETA. A triptase é uma enzima proteolítica liberada especificamente por mastócitos durante a degranulação e é considerada um marcador de ativação de mastócitos durante uma reação anafilática. Alternativa E: INCORRETA. Embora os antihistamínicos possam ajudar a aliviar alguns sintomas da anafilaxia, como urticária e prurido, a epinefrina é o tratamento de primeira linha e é essencial para tratar manifestações graves, como choque e comprometimento das vias aéreas. Resposta correta: Alternativa D.