Um homem de 35 anos com histórico de asma desde a infância é encaminhado para uma avaliação pulmonar. Ele relata episódios frequentes de sibilância, falta de ar e tosse noturna. Apesar do uso regular de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores, ele teve várias exacerbações que necessitaram de hospitalização nos últimos anos. Uma espirometria revela uma capacidade vital forçada (CVF) de 60% do previsto e um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 50% do previsto. O médico explica que, além da inflamação alérgica, há outro processo patológico em andamento nos pulmões do paciente. Qual dos seguintes termos descreve melhor as mudanças estruturais crônicas observadas nos pulmões de pacientes com asma mal controlada ao longo do tempo?
