Dica do autor: O pulo do gato para identificar uma apresentação occipital é localizar o occipucio em relação aos quadrantes maternos: anterior x posterior e direito x esquerdo. Na terminologia obstétrica, descrevemos a posição do feto pelo ponto de referência mais próximo (o occipucio no vértice), seguido pelo lado materno (direita ou esquerda) e pela orientação anteroposterior (anterior se aponta para a sínfise púbica; posterior se aponta para o sacro). Na prática, bater o olho e saber se é posterior é ver o occipucio apontando para a região sacral (traseira); saber se é direita ou esquerda é avaliar de qual flanco materno ele está mais próximo. Clinicamente, posições occipito-posteriores costumam cursar com dor lombar intensa e trabalho de parto mais prolongado, e muitas vezes se rotacionam espontaneamente para occipito-anterior conforme descem.

Alternativa A: INCORRETA. A imagem A não corresponde a occípito-direita-posterior. Ela mostra o occipucio voltado para a parte anterior da pelve materna (ou seja, para a sínfise), o que caracteriza uma posição occípito-anterior (provavelmente à esquerda ou à direita dependendo da lateralidade da figura). Como o enunciado pede especificamente occípito-direita-posterior (occiput orientado para o sacro no lado direito), a A fica fora.

Alternativa B: INCORRETA. A imagem B representa uma posição em que o occípucio está posterior, porém no lado esquerdo da pelve materna (occípito-esquerdo-posterior). Ou, inversamente, pode mostrar um occipito-transverso à esquerda. De qualquer forma, não é occípito-direita-posterior, porque a lateralidade está trocada.

Alternativa C: CORRETA. A imagem C é a que melhor representa occípito-direita-posterior: o occípucio está voltado para a região posterior da pelve (sacro) e deslocado para o lado direito da mãe. Em termos práticos, o rosto fetal está direcionado mais para a frente-esquerda materna, o que caracteriza a posição ROP. Essa é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. A imagem D mostra o occípucio apontando para a região anterior da pelve no lado direito — ou seja, occípito-direita-anterior — e não posterior. Embora seja direita, a orientação anteroposterior está invertida em relação ao que se pede.

Resposta: Alternativa C