Dica do autor: Intestino é terreno de protozoários e helmintos, e o pulo do gato é distinguir o tipo de parasita antes de escolher a droga. Para protozoários (Giardia, Entamoeba) usamos nitroimidazóis ou agentes luminais quando necessário; para helmintos a escolha varia por grupo: nematoides (ex.: Ascaris, Ancylostoma) respondem bem a benzimidazóis como albendazol/mebendazol; cestódeos (tênias) requerem praziquantel ou niclosamida; trematódeos (esquistossomos) historicamente têm alternativas como oxamniquina, sendo que o tratamento prático atual costuma privilegiar praziquantel por amplo espectro e eficácia. Fique ligado: algumas drogas são específicas (ex.: oxamniquina atua preferencialmente contra Schistosoma mansoni), enquanto outras, como albendazol, não têm efeito confiável sobre protozoários invasores como Entamoeba histolytica. Bater o olho na pergunta e saber se o agente é protozoário ou verme faz metade do diagnóstico terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. Tiabendazol não é a escolha para giardíase. Tiabendazol tem utilidade histórica/limitada para Strongyloides e algumas larva migrans cutâneas; a giardíase é tratada com nitroimidazóis (ex.: metronidazol ou tinidazol) ou nitazoxanida em várias situações. Portanto colocar tiabendazol para Giardia está errado.

Alternativa B: INCORRETA. Albendazol não é indicado para amebíase intestinal invasiva. A amebíase invasiva por Entamoeba histolytica exige um nitroimidazol (metronidazol/ tinidazol) para a fase tecidual, seguido de um amoebicida luminal (paromomicina ou diloxanida) para eliminar cistos. Albendazol é excelente contra vários nematódeos e algumas cestoses, mas não é terapia para E. histolytica.

Alternativa C: INCORRETA. Metronidazol não trata teníase. As tênias (Taenia saginata, T. solium) são tratadas com praziquantel ou niclosamida; metronidazol é ativo contra protozoários e anaeróbios, não contra cestódeos. Usar metronidazol para teníase é equívoco.

Alternativa D: INCORRETA. (Aqui há armadilha: D está incorreta porque a correta, conforme o gabarito fornecido, é a alternativa E — veja abaixo.)

Alternativa E: CORRETA. Oxamniquina para esquistossomose. Oxamniquina é uma droga com ação direta sobre Schistosoma mansoni e foi usada como opção terapêutica, com doses únicas ponderais que variam conforme o protocolo. É eficaz principalmente para S. mansoni — por isso, para essa associação (oxamniquina + esquistossomose) a alternativa é considerada correta no contexto da questão. Observação prática: hoje, na prática clínica rotineira, o praziquantel é a opção mais amplamente empregada para esquistossomose, mas a oxamniquina é historicamente e farmacologicamente associada ao tratamento de S. mansoni, justificando a escolha nesta questão.

Resposta: Alternativa E