Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma questão sobre amenorreia. Devemos lembrar das seguintes definições: amenorreia primária é a menstruação que nunca ocorreu; enquanto que amenorreia secundária ocorre em mulheres que, previamente menstruaram. Além disso, amenorreia significa ausência de menstruação por três ciclos consecutivos, ou, por seis meses. Assim, a paciente em questão apresenta amenorreia secundária. Diante disso, a investigação inicial precisa conter três exames indispensáveis: o beta-hCG, TSH e prolactina. O beta-hCG é essencial pois a principal causa de amenorreia secundária é a gestação. O TSH está relacionado ao hipotireoidismo: quando não ocorre o feedback negativo dos hormônios tireoidianos, a hipófise secreta grandes quantidades de TSH, que modificam a pulsatilidade do GnRH, causando amenorreia. Da mesma maneira, altas concentrações de prolactina também alteram a pulsatilidade desse hormônio. Como a questão afirma que o beta-hCG foi negativo, e não há alterações em TSH e prolactina, o segundo passo é fazer o teste da progesterona. Esse teste consiste em tomar, via oral, acetato de medroxiprogesterona na dose de 10mg/dia, durante 5 a 7 dias e aguardar se há menstruação. Se houver, significa que a paciente estava em anovulação.

Resposta correta, letra B (teste de progestogênio - acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia, vo, durante 5 a 7 dias).