Dica do autor: A fontanela anterior (ou bregmática) é a maior das fontanelas e representa a interseção das suturas coronal, sagittal e metópica. Funciona como uma área membranosa entre os ossos frontais e parietais, permitindo acomodação do crânio durante o parto e crescimento cerebral rápido no primeiro ano de vida. O fechamento é um processo gradual de ossificação das suturas e varia entre crianças, mas tem uma janela temporal bem definida: a fontanela posterior costuma fechar nos primeiros meses (até 2‑3 meses), enquanto a anterior permanece aberta por mais tempo, tipicamente fechando entre 9 e 18 meses, sendo comum sua remitência por volta de 12 a 18 meses. Clinicamente, a palpação e observação da fontanela servem não só para avaliar sua presença/fechamento, mas também sinais de pressão intracraniana (fontanela em abaulamento) ou desidratação/hipotensão (fontanela deprimida). O pulo do gato na prática é distinguir as fontanelas anterior e posterior pela localização e tamanho, e lembrar que variações individuais existem: fechamento precoce (craniossinostose) e fechamento tardio (hipotiroidismo, raquitismo, atraso do desenvolvimento) devem sempre acender um alerta.

Alternativa A: CORRETA. É a afirmação que mais se aproxima da realidade clínica. A fontanela anterior está aberta ao nascimento e costuma permanecer palpável durante o primeiro ano, fechando na maioria das crianças entre 9 e 18 meses — frequentemente citam até 18 meses como limite usual. Dizer que fecha quando a criança começa a andar também faz sentido em termos práticos, já que a marcha costuma consolidar‑se ao redor dos 12–18 meses, período compatível com o fechamento da fontanela. Essa alternativa respeita a variabilidade individual sem afirmar prazos incompatíveis com a fisiologia normal.

Alternativa B: INCORRETA. Fechar até os 2 meses descreve o comportamento da fontanela posterior, não da anterior. A fontanela anterior fechar tão cedo seria extremamente precoce e sugeriria uma anomalia (por exemplo, craniossinostose), portanto não é a resposta correta para a fontanela bregmática.

Alternativa C: INCORRETA. A maioria dos recém‑nascidos não apresenta a fontanela anterior fechada ao nascimento; ao contrário, ela é bem aparente no perímetro craniano do recém‑nascido a termo e prematuro (embora a palpabilidade possa variar). Afirmações de que já está fechada ao nascimento estão equivocadas e podem confundir com suturas já fusionadas, o que não é o padrão.

Alternativa D: INCORRETA. Fechar até os 9 meses é uma estimativa muito precoce para a maioria das crianças — há casos que fecham mais cedo, mas afirmar que fecha até 9 meses e que só é palpável até 6 meses subestima a variabilidade normal. Na prática, é comum ainda palpar a fontanela anterior após 6 meses, muitas vezes até o ano de idade ou um pouco além.

Resposta: Alternativa A