Dica do autor: A fórmula de Parkland é a referência prática para estimar a reposição volêmica inicial em queimados extensos: usar Ringer Lactato e calcular 4 ml x peso (kg) x %SCQ para as primeiras 24 horas. Importante: a metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas a partir do momento da queimadura (e não a partir da chegada ao serviço); a outra metade, nas 16 horas seguintes. O objetivo é restaurar perfusão tecidual sem exagero, monitorando sinais clínicos (pressão arterial, frequência cardíaca), débito urinário (meta em adultos ~0,5–1,0 ml/kg/h) e parâmetros laboratoriais; a fórmula é um ponto de partida, não uma receita fixa — reavalie e ajuste conforme resposta hemodinâmica.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 11.200 ml não corresponde à fórmula clássica de Parkland para este paciente. Aplicando 4 ml x 70 kg x 50% obtém-se 14.000 ml. Então 11.200 ml está subestimado — alguém pode ter usado um fator menor ou outra percentagem de superfície que não bate com os dados do enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. 4.800 ml está muito abaixo do necessário segundo Parkland. Corresponde a um cálculo bem diferente (por exemplo, fator ≈1,37 ml/kg/% ou erro na %SCQ). Reposição insuficiente em queimaduras de 50% pode levar a hipoperfusão e lesão por hipovolemia; portanto, essa opção está errada.

Alternativa C: INCORRETA. 6.800 ml (com a observação "metade nas 12 horas iniciais") erra em dois pontos: o volume total está errado — é aproximadamente metade de 13.600 ml, ainda assim diferente do correto — e o esquema temporal está equivocado. Na Parkland a metade do volume deve ser infundida nas primeiras 8 horas a partir da queimadura (não 12 horas). Mesmo que o paciente chegue 1 hora após o acidente, esse tempo reduz a janela restante para completar a metade inicial (aqui seriam 7 horas restantes).

Alternativa D: INCORRETA. 11.200 ml metade nas 6 horas iniciais combina um volume errado com tempo errado. Novamente, 11.200 ml não resulta de 4 ml x 70 kg x 50%. Além disso, Parkland prevê metade nas primeiras 8 horas (a partir do momento da queimadura), não metade nas 6 horas.

Alternativa E: CORRETA. Aplicando a fórmula de Parkland: 4 ml x 70 kg x 50 = 14.000 ml nas primeiras 24 horas. Lembre-se: metade desse volume (7.000 ml) deve ser dada nas primeiras 8 horas a partir da queimadura — como o paciente chegou 1 hora após o acidente, restam 7 horas para administrar esses 7.000 ml — e os outros 7.000 ml nas 16 horas seguintes. Ajustes são feitos conforme débito urinário e quadro clínico.

Resposta: Alternativa E