Dica do autor: Intussuscepção é o telescopamento de um segmento intestinal dentro do segmento distal. No lactente previamente hígido, o padrão clássico é o envolvimento da junção íleo–cecal (ileo-colic): o íleo invagina através da válvula ileocecal para dentro do cólon. É o cenário mais frequente entre 6 meses e 2 anos, com dor cólica intermitente, episódios de choro intenso, refluxo ou vômitos e às vezes fezes com muco/hematoquezia. No ultrassom o achado típico é o sinal do alvo (ou rim/pseudorim), e o pulo do gato para o manejo é tentar redução não operatória (enema pneumático ou hidrostático guiado por imagem) quando não houver sinais de peritonite ou perfuração. Fique ligado: formas que envolvem só alças intestinais (pequeno intestino) são menos comuns em lactentes sadios e costumam estar associadas a causas orgânicas ou em faixas etárias diferentes.

Alternativa A: CORRETA. Ileocecal (ou ileo-colic) é a localização mais habitual na intussuscepção pediátrica clássica. É aí que o íleo desliza para dentro do ceco/colo proximal, gerando os sinais clássicos e sendo a forma que responde melhor à redução enema guiada por imagem quando diagnosticada precocemente.

Alternativa B: INCORRETA. Ileoileal — intussuscepção exclusivamente entre alças do jejuno/íleo (pequeno intestino) é menos comum nos lactentes sem comorbidade. Quando ocorre, frequentemente há um ponto de ataque (lead point) orgânico e a resposta ao enema é menor; clínica e manejo diferem do padrão ileocecal.

Alternativa C: INCORRETA. Colocólicas — intussuscepção envolvendo apenas segmentos do cólon é incomum em crianças pequenas e, quando ocorre, é mais associada a causas patológicas ou a adultos. Não é a apresentação típica do lactente previamente hígido com cólicas intermitentes.

Alternativa D: INCORRETA. Jejunoileal — semelhante ao ileoileal, envolve principalmente o intestino delgado; é uma apresentação menos recorrente em lactentes sem doença de base e, em geral, não é a localização habitual buscada quando se fala em intussuscepção típica infantil.

Alternativa E: INCORRETA. Duodenojejunal — o duodeno é mais fixo retroperitonealmente, tornando esse tipo de invaginação extremamente raro. Não é a localização habitual na intussuscepção pediátrica típica.

Resposta: Alternativa A