Dica do autor: Questão abordando o grande tema de abdome agudo na população pediátrica. Vamos aproveitar e relembrar alguns pontos importantes! Sinais de alarme que o pediatra precisa estar atento: dor súbita e recidivante, com despertar noturno, que interrompe brincadeiras, acompanhada de choro, vômitos, sintomas sistêmicos e alterações físicas; os vômitos persistentes, em jato, biliosos e concomitante à dor; as evacuações com características de melena, enterorragia ou colite. Além de uma anamnese bem coleta e de um exame físico minucioso, a idade orienta os diagnósticos diferenciais. Nos lactentes, predominam as condições clínicas como gastroenterite aguda e infecção urinária. Quando se trata dos casos cirúrgicos, a apresentação clínica principal é de irritabilidade/letargia, recusa alimentar, distensão abdominal, êmese biliosa e contínua e fezes com sangue.  Obs: principalmente em lactentes, a sequência de aparecimento dos sintomas e a caracterização detalhada dos vômitos e fezes é fundamental para o diagnóstico! Nessa população, a USG abdominal também ajuda muito a confirmar intussuscepção intestinal ou má rotação intestinal com volvo.  Já em adolescentes, os diagnósticos mais comuns são a apendicite e as doenças da pelve. Nessa faixa etária, a anamnese em meninas deve incluir o padrão de ciclos menstruais e a atividade sexual. A ultrassonografia tem papel diagnóstico fundamental, embora a indicação cirúrgica seja imediata na presença de dor localizada e sinais evidentes de irritação peritoneal. Vejamos as alternativas trazidas pela banca! Alternativa A: INCORRETA. Conforme discutido, em escolares e adolescentes, as causas predominantes de abdome agudo são apendicite e doenças da pelve, não gastroenterite aguda e infecção urinária. Alternativa B: CORRETA. No caso de lactentes e pré-escolares, condições clínicas como gastroenterite aguda e infecção urinária são mais prevalentes. Alternativa C: INCORRETA. Os sintomas gastrointestinais como vômitos e diarreia podem ocorrer, sendo mais comuns em crianças do que em adultos.  Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia possui sim sua relevância no diagnóstico diferencial do abdome agudo, principalmente em lactentes, para confirmar condições como intussuscepção intestinal ou má rotação intestinal com volvo. Resposta correta: Alternativa B