Dica do autor: Os helmintos da família Ancylostomidae — como Ancylostoma duodenale e Necator americanus — possuem um ciclo de vida heteroxênico com fase ambiental e fase parasitária no ser humano. Após a eliminação de ovos nas fezes, ocorre no solo a eclosão e liberação da larva L1, que se alimenta ativamente e se desenvolve em L2. Em seguida, a larva atinge o estágio L3, chamado de filarióide, que é não alimentante e altamente infectante. Esse estágio é fundamental, pois a L3 possui enzimas proteolíticas que facilitam a penetração ativa através da pele humana, especialmente pelos pés descalços em solos contaminados. Portanto, a maturação até a forma L3 filarióide marca o ponto de infecção ativa, sendo o momento em que o parasita entra no corpo humano e inicia sua jornada migratória pelos pulmões até atingir o intestino delgado, onde se tornará adulto.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A eclosão do ovo e liberação da larva L1 ocorre no ambiente e representa o início da fase de vida livre, mas não é infectante para humanos. A larva L1 é rabditiforme e precisa passar por dois estágios de muda até atingir a forma infectante.

Alternativa B: INCORRETA. A transição da larva rabditiforme (L1) para uma forma mais alongada e resistente ocorre durante a passagem para o estágio L2. Apesar de representar uma adaptação à vida livre, a L2 ainda não é infectante, sendo apenas uma etapa intermediária antes da forma L3.

Alternativa C: INCORRETA. O estabelecimento intestinal ocorre após a infecção ativa. A larva L3 percorre a corrente sanguínea e os pulmões antes de ser deglutida e se instalar no intestino delgado. Portanto, esse evento representa a fase final do ciclo, e não o ponto inicial da infecção.

Alternativa D: INCORRETA. A migração pulmonar é parte da fase interna do ciclo, após a infecção já ter ocorrido. As larvas L3, após penetrarem a pele, migram pelo sangue até os pulmões, sobem pela árvore brônquica e são deglutidas. Esse trajeto é posterior à infecção ativa.

Alternativa E: CORRETA. A larva filarióide L3 é a forma infectante dos ancilostomídeos. Ela se desenvolve no ambiente e é especializada para penetração ativa na pele humana, utilizando enzimas proteolíticas. Essa etapa marca o início da infecção no hospedeiro humano, sendo o evento definidor da fase parasitária do ciclo.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Neves, D.P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2022.
• Garcia, L.S. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. ASM Press, 2016.
• Bowman, D.D. Georgis’ Parasitology for Veterinarians. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• CDC – DPDx: Hookworm. Disponível em: https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html