Dica do autor: Na intoxicação aguda, descontaminação é uma medida preventiva que visa reduzir ou impedir a absorção do tóxico pelo organismo. Há dois níveis: descontaminação externa (remoção de roupas, lavagem de pele e olhos, proteção da equipe) e interna (charcoal, lavagem gástrica, lavagens intestinais). O pulo do gato é que a indicação e a técnica dependem essencialmente da via de exposição, das características físico‑químicas da substância e do tempo decorrido desde a exposição. Substâncias corrosivas, hidrocarbonetos com risco de aspiração, metais e álcoois costumam responder mal ao carvão ativado; já charco ativado é útil para muitos fármacos e pesticidas quando usado precocemente (idealmente nas primeiras 1–2 horas, dependendo do preparado). A lavagem gástrica é de indicação restrita, com risco de aspiração e perfuração, e só é considerada em intoxicações graves com apresentação muito precoce e quando houver proteção de via aérea. A descontaminação cutânea e ocular deve ser imediata e cuidadosa: remover roupas, lavar com água corrente abundante (e sabão se necessário) e irrigar olhos por tempo prolongado. Use sempre EPI para evitar contaminação secundária. Em resumo: não existe uma receita única; pesa a substância, a via, o tempo e o risco/benefício de cada manobra.

Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmação é justamente o oposto do que se aplica na prática. A eficácia e a indicação das técnicas de descontaminação variam conforme a via (cutânea, ocular, ingestão, inalatória), a própria substância (corrosivos, hidrocarbonetos, metais, organofosforados, entre outros) e o intervalo entre exposição e atendimento. Tratar tudo da mesma forma pode aumentar risco (ex.: induzir vômito em ingestão de corrosivo ou hidrocarboneto) ou ser inútil (charcoal não adsorve metais e álcoois), por isso a individualização é obrigatória.

Alternativa B: CORRETA. Tempo é determinante: muitas medidas só reduzem absorção se feitas precocemente. O carvão ativado é mais efetivo quando administrado nas primeiras horas; a lavagem cutânea e ocular devem ser imediatas. Quanto mais cedo for a descontaminação, maior a chance de reduzir gravidade e complicações.

Alternativa C: CORRETA. A técnica importa: execução inadequada pode piorar o quadro (aspiração durante lavagem gástrica, contaminação da equipe, insuficiente remoção de roupas contaminadas). Proteger via aérea, usar EPI, seguir técnica adequada e monitorizar o paciente influenciam diretamente na absorção, evolução clínica e prognóstico.

Alternativa D: CORRETA. É verdade que, nos estudos sobre descontaminação de agrotóxicos, a maior parte das evidências disponíveis refere‑se a organofosforados — por serem muito prevalentes e por terem apresentações clínicas agudas marcantes. Isso gera um viés na literatura: para outros agrotóxicos a evidência é mais escassa e as recomendações dependem mais do conhecimento toxicológico específico.

Resposta: Alternativa A