Dica do autor: Em crises agudas de asma, a prioridade é o alívio imediato da broncoconstrição, sendo os beta 2 agonistas de curta duração (SABA), como salbutamol, o tratamento de escolha para resolver a obstrução brônquica. O manejo em emergências visa restaurar rapidamente a ventilação pulmonar, com terapias adicionais dependendo da gravidade. Alternativa A: INCORRETA. Aminofilina endovenosa era amplamente usada no passado para tratar crises de asma, mas atualmente seu uso é limitado devido ao risco de efeitos colaterais graves, como arritmias e convulsões, além de uma eficácia menor em comparação com beta 2 agonistas. Seu uso em crises agudas moderadas não é indicado de primeira linha. Alternativa B: INCORRETA. Corticosteroides por via inalatória são parte fundamental do tratamento de manutenção e prevenção de asma, mas não são a primeira escolha para tratamento imediato de crises agudas, pois seu início de ação é relativamente lento. Para crises moderadas a graves, os corticosteroides sistêmicos são preferidos para reduzir a inflamação. Alternativa C: INCORRETA. O cromoglicato dissódico é utilizado para prevenção de crises asmáticas, especialmente em casos de asma alérgica. Contudo, não é eficaz no tratamento de crises agudas, pois sua ação é profilática e não broncodilatadora imediata. Alternativa D: CORRETA. Os beta 2 agonistas de curta duração, como o salbutamol, são o tratamento de primeira linha para crises agudas de asma, pois atuam rapidamente na broncodilatação. Em disfunções respiratórias moderadas, eles são administrados por via inalatória para proporcionar alívio rápido dos sintomas de broncoconstrição. Alternativa E: INCORRETA. Os antagonistas de leucotrienos, como o montelucaste, são usados no manejo crônico e na prevenção de crises asmáticas, mas têm um início de ação lento e não são indicados para o tratamento de crises agudas. Em um cenário de emergência, seu uso não proporcionaria alívio imediato da obstrução brônquica. Resposta correta: Alternativa D.