Dica do autor: A chamada "tríade clássica da iminência de eclâmpsia" é uma forma prática de lembrar os sinais sugestivos de que uma gestante com pré‑eclâmpsia pode evoluir para crise convulsiva em breve. O pulo do gato é reconhecer sintomas neurológicos e abdominais agudos que refletem disfunção endotelial, vasoconstrição e isquemia cerebral ou hepática: cefaleia intensa e de início recente, alterações visuais (como escotomas, perda parcial de visão ou fosfenos) e dor epigástrica ou em hipocôndrio direito — esta última frequentemente relacionada ao envolvimento hepático (capsulite por hemorragia subcapsular ou congestão). Fique ligado: além dessa tríade, há sinais laboratoriais e clínicos que aumentam a gravidade — pressão arterial persistentemente muito elevada, proteinúria significativa, hiperreflexia, oligúria, trombocitopenia e alterações no fígado — mas febre, por si só, não integra esse conjunto e geralmente aponta para outra causa (infecção, por exemplo). No fim das contas, bater o olho e saber quais sintomas são "de alarme" faz diferença para agir rápido e prevenir eclampsia.

Alternativa A: INCORRETA. Cefaleia intensa é um dos principais sinais da iminência de eclâmpsia. A dor de cabeça é tipicamente de início súbito, progressiva e refratária a analgésicos, sinalizando possível vasospasmo cerebral ou hipertensão maligna. Por isso, incluí‑la como não integrante da tríade seria um erro.

Alternativa B: CORRETA. Febre não faz parte da tríade clássica da iminência de eclâmpsia. A presença de febre sugere outras etiologias, como processos infecciosos (ex.: corioamnionite, infecção do trato urinário, sepsis), e não é um sinal típico premonitório de crise convulsiva na pré‑eclâmpsia. Portanto, essa alternativa é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Escotomas e outras alterações visuais (fosfenos, perda transitória da visão) fazem parte da tríade e refletem comprometimento da circulação cerebral e da retina por vasoconstrição e edema. São sinais de alarme importantes para risco iminente de eclâmpsia.

Alternativa D: INCORRETA. Epigastralgia (ou dor em hipocôndrio direito) é clássica na iminência de eclâmpsia, frequentemente relacionada ao envolvimento hepático e ao quadro de pré‑eclâmpsia grave/HELLP. Não marcar essa dor como parte da tríade é também um equívoco.

Resposta: Alternativa B