Dica do autor: A imagem mostra claramente as fases da fagocitose: o leucócito capta a bactéria, forma o fagossomo, que se funde com o lisossomo e gera o fagolisossomo, onde ocorre a digestão, seguida da exocitose. Na Síndrome de Chédiak-Higashi, o defeito está na proteína LYST, responsável pela regulação do tráfego vesicular. Esse defeito leva à fusão anormal e ineficiente dos lisossomos com os fagossomos, exatamente na etapa 3 da imagem. Além disso, há grânulos gigantes anômalos em neutrófilos e outras células, e os pacientes apresentam albinismo parcial e infecções recorrentes, justamente porque a destruição microbiana fica comprometida.

Alternativa A: INCORRETA. A formação do fagossomo ocorre normalmente na CHS.

Alternativa B: INCORRETA. Os receptores de reconhecimento de patógenos (como TLRs e receptores de opsoninas) funcionam normalmente na CHS, permitindo que a célula fagocite o agente invasor.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a etapa prejudicada na CHS. O mau funcionamento da proteína LYST atrapalha o tráfego e a fusão das vesículas intracelulares, impedindo que o conteúdo bacteriano seja adequadamente degradado.

Alternativa D: INCORRETA. A geração de EROs está associada à Doença Granulomatosa Crônica (DGC), em que há defeito na enzima NADPH oxidase. Na CHS, a produção de EROs não é o principal problema.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo que a exocitose de detritos possa ocorrer, ela depende da digestão prévia dos patógenos — que é ineficiente na CHS. No entanto, o defeito principal está antes disso, na fusão vesicular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=phagocytosis. Acesso em: 19/06/2025.