Dica do autor: durante a terceira semana do desenvolvimento embrionário, surgem duas estruturas denominadas tubos cardíacos endocárdicos, a partir da diferenciação do mesoderma esplâncnico na região cardiogênica. Esses tubos, inicialmente formados de maneira bilateral, migram e se fundem na linha média, sob ação do crescimento cefálico e da dobra lateral do embrião. O resultado dessa fusão é a formação de uma estrutura única, o tubo cardíaco primitivo, que dará origem às diversas porções do coração. Essa fusão ocorre aproximadamente no 22º dia de gestação, marcando o início do batimento cardíaco embrionário. Posteriormente, o tubo cardíaco primitivo sofrerá dilatações e curvaturas que formarão as cinco regiões cardíacas: seio venoso, átrio primitivo, ventrículo primitivo, bulbo cardíaco e tronco arterial. Cada uma dessas porções terá um destino embriológico específico no coração maduro.

Alternativa A: INCORRETA. O septo interventricular é uma estrutura que se desenvolve mais tardiamente, a partir da parte muscular do ventrículo primitivo e do coxim endocárdico. Ele tem como função separar os ventrículos direito e esquerdo, mas não é formado diretamente a partir da fusão dos tubos cardíacos endocárdicos. Portanto, essa alternativa está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A fusão dos tubos cardíacos endocárdicos origina o tubo cardíaco primitivo, uma estrutura única, linear e central, que será a base para a formação das câmaras e vasos cardíacos. Essa é a resposta correta, pois é exatamente o produto imediato da fusão dessas estruturas embrionárias.

Alternativa C: INCORRETA. O cone arterial (ou cone arterioso) é uma porção do bulbo cardíaco, que deriva posteriormente do tubo cardíaco primitivo. Ele dá origem aos tratos de saída do ventrículo direito e esquerdo. Embora o cone arterial esteja dentro da linha de desenvolvimento do coração, ele não se forma diretamente a partir da fusão dos tubos cardíacos endocárdicos, o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. O seio venoso é a porção caudal do tubo cardíaco primitivo e recebe o sangue venoso do embrião. Ele também é uma derivação posterior do tubo cardíaco, e não um produto direto da fusão dos tubos endocárdicos. Assim, essa alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. O átrio esquerdo é uma estrutura cardíaca que surge do átrio primitivo, que por sua vez deriva do tubo cardíaco primitivo. Portanto, o átrio esquerdo não é formado diretamente pela fusão dos tubos cardíacos endocárdicos, mas sim de uma etapa subsequente do desenvolvimento cardíaco.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.