Dica do autor: A resposta fisiológica ao estresse envolve a ativação coordenada de dois eixos fundamentais: o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e o sistema nervoso simpático-adrenal. O eixo HHA atua mais lentamente, culminando na liberação de cortisol pela zona fasciculada do córtex suprarrenal. Já a resposta imediata e aguda, essencial para a adaptação rápida ao estressor, é mediada pelas catecolaminas secretadas pela medula suprarrenal, com destaque para a adrenalina (epinefrina).

A adrenalina atua em múltiplos tecidos por meio de receptores adrenérgicos alfa e beta, gerando efeitos fisiológicos fundamentais:

• Aumento da glicose plasmática via glicogenólise hepática e inibição da captação de glicose pelos tecidos periféricos, favorecendo a disponibilidade energética.
  
  
• Taquicardia e aumento da contratilidade cardíaca (via receptores β1 no miocárdio).
  
  
• Vasoconstrição periférica (via receptores α1), redirecionando o fluxo sanguíneo para órgãos nobres (coração, cérebro, músculos).
  
  
• Broncodilatação (via receptores β2), facilitando a oxigenação em situações de fuga ou luta.

Além disso, a adrenalina potencializa os efeitos do cortisol, que, por sua vez, aumenta a expressão da enzima PNMT na medula, essencial para a conversão de noradrenalina em adrenalina — reforçando a ação integrada entre medula e córtex suprarrenal.

Alternativa A: INCORRETA. O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é secretado pela adeno-hipófise e estimula a produção de cortisol pelo córtex adrenal, participando da resposta crônica ao estresse. No entanto, ele não é responsável pelos efeitos imediatos da resposta adrenérgica.

Alternativa B: INCORRETA. O cortisol, produzido pelo córtex suprarrenal, é fundamental na resposta lenta e sustentada ao estresse, modulando o metabolismo, imunidade e função cardiovascular. Contudo, seu pico de ação ocorre em horas, não sendo o principal hormônio da resposta aguda.

Alternativa C: CORRETA. A adrenalina é o hormônio predominante da medula suprarrenal, liberado sob estímulo direto do sistema nervoso simpático. É o principal responsável pelos efeitos rápidos do estresse agudo: aumento da frequência cardíaca, glicemia e vasoconstrição periférica — essenciais para a sobrevivência em situações de ameaça.

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Alternativa D: INCORRETA. A aldosterona é um mineralocorticoide do córtex adrenal (zona glomerulosa), envolvida na regulação da volemia e pressão arterial por meio da retenção de sódio e excreção de potássio. Não atua diretamente sobre frequência cardíaca ou glicemia.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a noradrenalina também seja uma catecolamina com potente ação vasoconstritora, ela é liberada principalmente pelos terminais nervosos simpáticos e, em menor proporção, pela medula adrenal. Seus efeitos são mais localizados e não dominam a resposta sistêmica ao estresse como a adrenalina.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.
  
  
• Ganong, W. F. (2023). Fisiologia Médica (26ª ed.). AMGH.
  
  
• Silverthorn, D. U. (2022). Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada (8ª ed.). Artmed.
  
  
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Guanabara Koogan.