Dica do autor: O sistema público de saúde brasileiro foi pensado para ser universal, integral e equitativo, com o Estado organizando a rede de atenção e as diretrizes do cuidado. O pulo do gato é entender que o SUS é um sistema público com capacidade regulatória e de coordenação da rede — não um monopólio de prestação direta. Nesse cenário, o setor privado pode participar, desde que de forma complementar e subordinada às normas e às necessidades do SUS: pode prestar serviços contratados, receber recursos via convênios ou contratos e integrar a rede assistencial, mas não pode se sobrepor às diretrizes do sistema. A atenção primária é a porta de entrada e responsabilidade central do SUS, cabendo ao poder público a organização do serviço, ainda que parceiros privados e filantrópicos possam ser instrumentos para ampliar o acesso. Em linhas gerais, há uma articulação público-privada regulada, com instrumentos jurídicos e contratualização; isso permite aproveitar capacidade instalada privada sem abrir mão da coordenação e do interesse público.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa resume bem a lógica adotada: o setor privado pode e deve participar de forma complementar ao SUS — suprindo lacunas, ofertando serviços sob contrato ou convênio, e integrando a rede — sempre segundo as diretrizes, normas e prioridades definidas pelo sistema público. É a ideia de parceria pública-privada com coordenação estatal, não de terceirização irrestrita.

Alternativa B: INCORRETA. O setor privado conveniado ao SUS não tem direito à independência de gestão frente ao SUS: ao celebrar convênios ou contratos, precisa obedecer às normas, indicadores, padrões de qualidade e às condicionantes estabelecidas pelo gestor público. A contratação pública implica vinculação a regras e fiscalização, não autonomia plena.

Alternativa C: INCORRETA. A atenção primária é prioridade e responsabilidade do sistema público e da gestão municipal — é a porta de entrada, coordena o cuidado e garante longitudinalidade. Dizer que, por ser de baixo custo, está sob administração do setor privado é um equívoco: o setor privado pode colaborar, mas a lógica do SUS é fortalecer a gestão pública da APS.

Alternativa D: INCORRETA. Houve e há articulação entre público e privado; não se trata de setores isolados e incompatíveis. A prática é justamente regular e contratar serviços privados quando necessário, integrando-os à rede sob a coordenação do SUS — portanto, negar qualquer articulação é falso.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar dos investimentos públicos, o parque hospitalar privado (inclusive filantrópico e sem fins lucrativos) historicamente é bastante expressivo; o financiamento público muitas vezes se volta para comprar capacidade instalada do setor privado ou para manutenção de instituições filantrópicas, sem que isso tenha transformado o parque público em predominante sobre o privado.

Resposta: Alternativa A