Dica do autor: A marcação cirúrgica na cruroplastia é uma das etapas mais importantes do procedimento, pois garante que o fuso de ressecção cutâneo seja bem delimitado, respeitando a quantidade de pele redundante e assegurando simetria bilateral. A posição ideal para essa marcação é a posição ortostática (em pé), pois permite que a gravidade atue sobre os tecidos, evidenciando o real excesso cutâneo e a flacidez da face medial das coxas. Nessa posição, o cirurgião consegue avaliar com precisão a extensão vertical e horizontal do fuso, adaptando-o à anatomia do paciente. A marcação em outras posições pode subestimar a flacidez, levando a resultados insatisfatórios ou tensão excessiva nas suturas.

Alternativa A: INCORRETA. A posição em decúbito lateral com membros semifletidos pode ser usada durante a cirurgia para exposição anatômica, mas não é adequada para marcação, pois a flacidez não se apresenta da mesma forma que na posição ereta.

Alternativa B: CORRETA. A posição ortostática (em pé) é a mais adequada para a marcação da cruroplastia, pois permite que a pele flácida da coxa caia naturalmente, facilitando a delimitação precisa do fuso de ressecção. É a posição recomendada nos protocolos cirúrgicos da cirurgia plástica pós-bariátrica.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o decúbito dorsal com coxas abduzidas seja útil para a execução da cirurgia, especialmente para acesso à região inguinal, não permite avaliação realista da flacidez cutânea durante a marcação pré-operatória.

Alternativa D: INCORRETA. A posição ginecológica também é utilizada durante o intraoperatório, especialmente em técnicas com extensão perineal, mas não fornece referência anatômica fidedigna para marcação do excesso cutâneo da coxa em ortostatismo.

Alternativa E: INCORRETA. A posição sentada com as pernas pendentes é inadequada para marcação cirúrgica, pois pode causar distorções na distribuição da pele flácida, além de dificultar a visualização do contorno completo da coxa.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

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