Dica do autor:  A estrutura apontada pelo número 1 na imagem é o tálamo, componente essencial do diencéfalo, situado superolateralmente ao terceiro ventrículo e imediatamente acima do hipotálamo. Ele desempenha um papel vital como o “portão de entrada” das informações sensoriais para o córtex cerebral, atuando na modulação, filtragem e retransmissão desses estímulos.

 O tálamo é altamente especializado, sendo composto por diversos núcleos funcionais, entre eles:

●     Núcleos anteriores (ligados ao sistema límbico);

●     Núcleo dorsomedial (emoções e cognição);

●     Núcleos laterais e ventrais (anterior, lateral, posterior), que integram funções motoras e sensoriais;

●     Pulvinar (atenção e integração visual);

●     Corpos geniculados lateral e medial, que participam das vias visual e auditiva, respectivamente.

Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/image-illustration/pineal-gland-labeled-diagram-166170098/edit?chatId=93de4bb2c3e74e9c8456feddd434afda

A irrigação arterial do tálamo é predominantemente fornecida por ramos perfurantes da artéria cerebral posterior, incluindo as artérias talamoperfurantes paramedianas, talamogeniculadas e, em certos indivíduos, pela artéria de Percheron, que pode suprir bilateralmente os tálamos e o mesencéfalo medial.

 Além disso, ramos da artéria comunicante posterior e da artéria coroideia anterior (originada da carótida interna) também podem contribuir para a irrigação de suas porções posterolaterais, evidenciando a conexão funcional entre as circulações cerebral anterior e posterior.

Clinicamente, lesões talâmicas — especialmente AVCs isquêmicos unilaterais ou bilaterais — podem causar a chamada síndrome talâmica ou síndrome de Déjerine-Roussy, caracterizada por hemianestesia contralateral, que pode evoluir para uma dor central intensa, persistente e de difícil tratamento, conhecida como dor neuropática central. Essa condição interfere diretamente na qualidade de vida e exige abordagem multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. O corpo caloso é uma comissura de substância branca que conecta os hemisférios cerebrais, localizando-se acima do tálamo. Não corresponde à estrutura marcada com o número 1.

Alternativa B: INCORRETA. A glândula pineal, evidenciada em vermelho na imagem (número 2), pertence ao epitálamo e secreta melatonina, estando localizada posteriormente ao tálamo.

Alternativa C: CORRETA. O tálamo é a estrutura destacada. Atua como centro integrador sensorial e possui múltiplos núcleos com funções específicas. Sua irrigação é principalmente feita por ramos da artéria cerebral posterior, mas pode receber contribuições da comunicante posterior e da coroideia anterior, demonstrando sua importância como ponto de intersecção funcional entre as circulações cerebral anterior e posterior.

Alternativa D: INCORRETA. O hipotálamo está situado abaixo do tálamo, controlando funções autonômicas, hormonais e comportamentais. Não é a estrutura indicada pela seta.

Alternativa E: INCORRETA. A hipófise, ou glândula pituitária, encontra-se na sela túrcica do osso esfenoide, conectada ao hipotálamo pela haste hipofisária, fora da localização do número 1.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2011.

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

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Caplan, L. R. (2009). Posterior Circulation Disease: Clinical Findings, Diagnosis, and Management. Cambridge University Press.

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