Dica do autor: A ptose mamária é classificada de acordo com a posição do complexo aréolo-papilar (CAP) em relação ao sulco inframamário (SIM) e ao volume mamário. Uma classificação amplamente utilizada é a de Regnault, que categoriza a ptose em leve, moderada e grave, além de descrever também a pseudoptose. Na ptose grave, observa-se que o CAP está localizado significativamente abaixo do sulco inframamário, e o polo inferior da mama torna-se mais proeminente, indicando queda avançada da mama. Esse tipo de avaliação é fundamental para o planejamento cirúrgico, como em mamoplastias redutoras ou mastopexias. É importante distinguir a ptose verdadeira da pseudoptose, pois a abordagem terapêutica pode variar substancialmente.

Alternativa A: INCORRETA. A ptose leve é caracterizada por uma discreta queda da mama, em que o CAP se encontra no nível do sulco inframamário ou ligeiramente abaixo, mas ainda acima do polo inferior da mama. Não é o caso da descrição da questão, que mostra um grau mais acentuado de queda.

Alternativa B: INCORRETA. A ptose moderada ocorre quando o CAP está até 2–3 cm abaixo do sulco inframamário, mas ainda próximo ao contorno da mama, com simetria relativa entre os polos superior e inferior. A descrição da mama com o polo inferior mais proeminente e o CAP bem abaixo do sulco inframamário indica uma gravidade maior que a moderada.

Alternativa C: CORRETA. A ptose grave é definida pela queda significativa do CAP muito abaixo do sulco inframamário, com um acentuado desequilíbrio entre os polos mamários, predominando o polo inferior. A imagem descrita na questão representa precisamente essas características, justificando a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. A pseudoptose é uma condição em que o CAP está em posição normal ou até elevada, mas o volume glandular da mama desloca-se para o polo inferior, resultando em aparência de flacidez. Não se encaixa na descrição da questão, que cita o CAP claramente abaixo do sulco.

Alternativa E: INCORRETA. Mama simétrica refere-se a uma mama com proporções equilibradas e sem alterações na posição do CAP ou do volume mamário. A descrição da questão indica uma assimetria marcante, com queda importante da estrutura mamária, o que descarta essa opção.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

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