Dica do autor: O padrão respiratório conhecido como respiração de Biot é caracterizado por ciclos de respirações rápidas e profundas seguidas de pausas abruptas em apneia. Trata-se de um ritmo respiratório ataxico, irregular e sem previsibilidade de retomada da ventilação, sendo geralmente associado a lesões do sistema nervoso central, mais especificamente nas regiões do bulbo e da ponte. Essas áreas do tronco encefálico são responsáveis pelo controle automático da respiração, coordenando o ritmo e a profundidade da ventilação. A lesão dessas estruturas pode ocorrer em casos de hipertensão intracraniana grave, infecções do SNC (como meningite) ou traumatismos cranioencefálicos. Diferentemente do padrão de Cheyne-Stokes — que tem progressão e regressão gradual da amplitude respiratória —, a respiração de Biot não apresenta um padrão cíclico previsível. O reconhecimento desses padrões respiratórios pode ser essencial para localizar lesões neurológicas e antecipar deteriorações neurológicas em pacientes críticos.

Alternativa A: INCORRETA. A respiração de Cheyne-Stokes é caracterizada por um padrão cíclico de aumento e diminuição progressiva da amplitude das respirações, seguido de um período de apneia. É comum em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e lesões hemisféricas bilaterais, mas não apresenta as pausas abruptas e irregulares típicas da respiração de Biot.

Alternativa B: INCORRETA. O padrão respiratório de Kussmaul consiste em respirações profundas, rápidas e contínuas, sem pausas, e ocorre principalmente em casos de acidose metabólica, especialmente cetoacidose diabética. Ele visa compensar a acidose através da hiperventilação, o que o diferencia da respiração de Biot, que é irregular e intercalada com apneia.

Alternativa C: CORRETA. A respiração de Biot é marcada por uma sequência de respirações profundas e rápidas com pausas súbitas e irregulares em apneia, sendo classicamente associada a lesões no tronco encefálico, especialmente no bulbo. É um padrão respiratório grave que indica comprometimento neurológico importante e exige atenção imediata.

Alternativa D: INCORRETA. A respiração suspirosa é caracterizada por respirações normais intercaladas com suspiros profundos e regulares. Esse padrão é frequentemente relacionado a distúrbios ansiosos e não tem relação com lesões no sistema nervoso central.

Alternativa E: INCORRETA. Eupneia é o termo técnico para respiração normal, tranquila e regular, sem esforço ou anormalidades no ritmo ou profundidade. Não se aplica ao quadro clínico descrito na questão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• COSTANZO, L. S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.