Dica do autor: A imagem histológica apresentada mostra células neoplásicas com citoplasma intensamente pigmentado, característica clássica de células com acúmulo de melanina. Esse pigmento marrom-escuro, visível mesmo em coloração de rotina como a hematoxilina-eosina (HE), é típico de melanócitos, células derivadas da crista neural responsáveis pela produção de melanina na pele. Em contextos neoplásicos, como no melanoma, os melanócitos passam a apresentar atipias nucleares, hipercromasia, nucléolos proeminentes e acúmulo exuberante de pigmento no citoplasma, como visto na imagem. Essa coloração escura é tão marcante que, mesmo sem imunohistoquímica, é possível sugerir fortemente a origem melanocítica da lesão. Tumores como melanoma maligno frequentemente exibem essa morfologia, especialmente nas variantes mais pigmentadas (melanoma extensivo superficial, nodular, entre outros).

Alternativa A: CORRETA. O melanócito é a célula responsável pela produção de melanina e, em sua forma neoplásica (como no melanoma), pode apresentar citoplasma ricamente pigmentado, como mostrado na imagem. Essas células neoplásicas exibem ainda atipia celular e distribuição desorganizada, consistentes com um tumor maligno de origem melanocítica.

Alternativa B: INCORRETA. Os queratinócitos são as células mais abundantes da epiderme, mas não contêm melanina no citoplasma, apenas podem receber grânulos de melanina dos melanócitos por fagocitose. Mesmo em casos de carcinoma espinocelular, não apresentam essa coloração escura difusa no citoplasma.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfócitos são células pequenas, com pouco citoplasma, núcleo denso e hipercromático. Não produzem melanina, e, portanto, nunca apresentam pigmentação intensa como a observada na imagem. São característicos de linfomas, leucemias e processos inflamatórios.

Alternativa D: INCORRETA. Os fibroblastos são células do tecido conjuntivo, fusiformes, com citoplasma claro e núcleo alongado. Não contêm pigmento e não são células epiteliais nem pigmentares. Estão relacionados à produção de colágeno e matriz extracelular.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Langerhans são células dendríticas da epiderme, com função imunológica. Não produzem melanina, e sua identificação geralmente exige imunohistoquímica (como CD1a, langerina), pois são discretas em HE.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina