Dica do autor: A imagem histológica mostra células com acentuada vacuolização citoplasmática, típica de degeneração gordurosa, além de uma inclusão citoplasmática central, eosinofílica, com aspecto fibrilar e em formato de corda torcida, corando intensamente em rosa com H&E. Essas inclusões são características dos corpúsculos de Mallory, também chamados de corpúsculos de Mallory-Denk. Eles são compostos principalmente por filamentos intermediários de queratina anormalmente agregados. São frequentemente observados nos hepatócitos, especialmente em doenças hepáticas como hepatite alcoólica, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), doença de Wilson e outras condições com estresse celular crônico. A presença desses corpúsculos indica disfunção do citoesqueleto celular e é um marcador histológico relevante nas hepatopatias.

Fonte: By Nephron - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=7815350 - Adaptada

Alternativa A: INCORRETA. Os corpúsculos de Russell são inclusões de imunoglobulinas acumuladas em plasmócitos, comuns em células de Mott, e não em hepatócitos. Além disso, não apresentam o padrão fibrilar nem a localização hepática evidenciada na imagem.

Alternativa B: CORRETA. O tecido acometido é hepático, e a estrutura observada é o corpúsculo de Mallory, uma inclusão eosinofílica composta por agregados de filamentos de queratina nos hepatócitos. Essa alteração é típica em hepatites alcoólicas e outras condições hepáticas crônicas.

Alternativa C: INCORRETA. Os corpúsculos de Michaelis-Gutmann são vistos em macrófagos dentro de corpos de inclusão de células espumosas em casos de malacoplaquia, uma condição rara que afeta principalmente o trato urinário. Não têm padrão fibrilar nem acometem tecido hepático.

Alternativa D: INCORRETA. Os corpúsculos de Russell, como dito anteriormente, são achados de plasmócitos, não de tecido renal. A imagem não mostra estrutura renal e não é compatível com imunoglobulina acumulada.

Alternativa E: INCORRETA. Embora os corpúsculos de Mallory sejam estruturas patológicas, sua localização clássica é o fígado. O tecido pancreático não é o local típico dessas inclusões, e a morfologia da imagem também não condiz com parênquima pancreático.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.
• Rosai, J. (2011). Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 10ª ed. Elsevier.