Dica do autor: A ereção peniana é um evento hemodinâmico complexo que depende da integridade estrutural e funcional das artérias profundas do pênis, também chamadas de artérias cavernosas. Esses vasos são ramos terminais da artéria pudenda interna, e sua função é essencial para o enchimento sanguíneo dos corpos cavernosos, estruturas responsáveis pela rigidez peniana. As artérias profundas penetram diretamente nos corpos cavernosos pela crura do pênis, no seu aspecto proximal, e percorrem o interior dessas estruturas longitudinalmente, distribuindo ramos helicoidais que se dilatam durante a ereção. O conhecimento detalhado dessa anatomia é fundamental na prática clínica urológica, sobretudo em cirurgias reconstrutivas, colocação de próteses penianas, abordagens vasculares para disfunção erétil e até em procedimentos de embolização arterial. Além disso, saber diferenciá-la de outras artérias penianas, como a dorsal ou a do bulbo, é essencial para evitar iatrogenias.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria pudenda externa é um ramo da artéria femoral, com trajeto superficial, que irriga principalmente a pele da parte anterior do escroto, púbis e grandes lábios, não penetrando estruturas penianas profundas. Ela está anatomicamente localizada acima da fáscia de Scarpa, distante dos corpos cavernosos. Por isso, não pode ser a artéria identificada na imagem, que mostra um vaso profundo, intrapeniano.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria dorsal do pênis é um ramo da artéria pudenda interna, porém seu trajeto é mais superficial, passando entre a túnica albugínea dos corpos cavernosos e a fáscia de Buck, no dorso do pênis. Ela irriga a glande, a pele peniana e a uretra distal. Em cortes anatômicos, é facilmente distinguível da artéria profunda por sua posição superior e extracavernosa, ao contrário da estrutura apontada na imagem, que está no interior do corpo cavernoso.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria do bulbo do pênis é outro ramo da artéria pudenda interna, que se destina a irrigar o bulbo do pênis, a uretra esponjosa proximal e o corpo esponjoso. Seu trajeto é inferior e posterior ao corpo peniano, próximo ao períneo. Ela não penetra o corpo cavernoso, nem percorre o eixo longitudinal do pênis, sendo incompatível com o vaso observado na imagem, que está bem no centro do corpo cavernoso.

Alternativa D: CORRETA. A artéria profunda do pênis é o ramo da artéria pudenda interna que entra diretamente no interior do corpo cavernoso, através da raiz peniana, e segue longitudinalmente até a glande. É a principal responsável pelo enchimento dos seios cavernosos durante a ereção, por meio de seus ramos helicoidais. Sua localização é central, profunda e simétrica dentro de cada corpo cavernoso, exatamente como mostrado na imagem, o que torna essa a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria escrotal anterior é um ramo da artéria pudenda externa, com trajeto superficial e anterior, destinada à irrigação da pele e túnica dartos do escroto. Está localizada inferiormente à base peniana e não possui conexão direta com os corpos cavernosos, o que a torna completamente incompatível com a estrutura vascular profunda indicada na imagem.

Resposta correta: Alternativa D

Referências utilizadas:

• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. – Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
• Standring, Susan (ed.) – Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Edinburgh: Elsevier, 2016.
• Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M. – Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.