Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário do coração, o septo interatrial é formado para separar os átrios direito e esquerdo. O primeiro passo nesse processo é o crescimento do septo primum, uma fina membrana que desce do teto do átrio primitivo em direção às almofadas endocárdicas. Inicialmente, há um espaço entre a borda inferior do septo primum e as almofadas, chamado forame primum, por onde o sangue flui do átrio direito para o esquerdo. Esse forame se fecha com a fusão do septo primum às almofadas endocárdicas.

Para que o fluxo sanguíneo interatrial continue mesmo após o fechamento do forame primum, ocorre um evento crucial: a perfuração do septo primum, formando o forame secundum. Esse novo orifício garante a continuidade do fluxo sanguíneo entre os átrios, até que o septo secundum se desenvolva posteriormente. O septo secundum, mais espesso, forma uma abertura chamada forame oval, e o septo primum atua como uma válvula, permitindo a passagem unidirecional do sangue no feto.

Alternativa A: INCORRETA. O crescimento do septo secundum ocorre posteriormente à formação do septo primum e ao fechamento do forame primum. Ele contribui para a formação do forame oval, mas não é responsável direto pela manutenção inicial do fluxo interatrial após o fechamento do forame primum.

Alternativa B: CORRETA. A perfuração do septo primum, que resulta na formação do forame secundum, é o evento que permite a manutenção do fluxo sanguíneo entre os átrios após o fechamento do forame primum. É um passo essencial na morfogênese interatrial.

Alternativa C: INCORRETA. A fusão das almofadas endocárdicas contribui para o fechamento do forame primum e para a formação do septo atrioventricular, mas não garante a continuidade do fluxo interatrial.

Alternativa D: INCORRETA. A abertura do canal atrioventricular está relacionada à separação dos fluxos para os ventrículos, não à comunicação entre os átrios.

Alternativa E: INCORRETA. A crista terminal é uma estrutura anatômica do átrio direito que separa os músculos pectíneos da parede lisa do átrio, sem papel na formação do septo interatrial.

Resposta: Alternativa B

Referências:

Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.

Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. Guanabara Koogan.

Larsen, W. J. (2018). Embriologia Humana. Elsevier.